Код:

Lilitochka-club

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Lilitochka-club » Будь здоров » Аллергия


Аллергия

Сообщений 1 страница 30 из 63

1

Метафизические причины аллергии

Аллергик обычно испытывает отвращение к кому-либо и не может терпеть какого-то человека. Он с большим трудом приспосабливается к людям или переменам в жизни. Такой человек часто находится под сильным впечатлением от других людей, особенно от тех, на которых сам хочет произвести впечатление. Многие аллергики обидчивы. Они часто считают себя объектом агрессии и превышают необходимую степень самообороны.
Аллергия всегда связана с каким-то внутренним противоречием. Одна половина личности аллергика к чему-то стремится, а другая подавляет это стремление. То же характерно и для его отношения к людям. Так, например, аллергик может радоваться чьему-то присутствию и одновременно желать, чтобы этот человек ушел: он любит этого человека, но в то же время не хочет проявлять свою зависимость от него. Обычно после длительных терзаний он находит множество недостатков в любимом человеке. Очень часто причина аллергии кроется в том, что родители аллергика имели совершенно разные взгляды на жизнь и постоянно спорили. Аллергия может также оказаться хорошим способом привлечь к себе внимание, особенно если она проявляется в затрудненном дыхании, когда аллергик не может обойтись без помощи других людей.
Если человек страдает от аллергии, значит, в его жизни повторяется определенная ситуация, которая его привлекает и одновременно отталкивает, или есть человек, по отношению к которому он испытывает неприязнь, но в то же время добиваешься одобрения с его стороны - обычно это кто-то из близких. Ему кажется, что, если он будет оправдывать ожидания этого человека, то он будет по-настоящему любить его. Но это зависимость от этого человека, от его одобрения или неодобрения. Надо изменить установку о том, что подчинение - единственный способ добиться любви.
Интересно, что аллергия очень часто бывает связана именно с тем, что человек любит больше всего. Так, можно очень любить молочные продукты и страдать от аллергии на них. Аллергия на какие-то продукты питания говорит о том, что возможно,человеку трудно признать за собой право наслаждаться радостями жизни. Например, человек работает на физически тяжёлой работе, которую он не любит, и она его раздражает. Стоит ему только поесть варенье из черники, как у него на руках и ногах появляется аллергическая сыпь. Руками человек работает, а ноги несут его на нелюбимую работу.
Или аллергия на молоко. У зловредных людей ценный и полезный продукт - молоко - превращается в отраву, создавая причины болезней. Иногла близкие в семье бывают настоящая отрава, житья от него нет. У кого-то молоко вызывает запоры или поносы. Запоры происходят у человека потому, что он запирает свой дух и не хочет своими чувствами открыться другим людям для радости и любви, он ждёт, когда его полюбят. А поносы появляются после приёма молока только в том случае, если человек своими словами поносит дома всех, считая их виноватыми в своих неудачах.
Жизнь станет гораздо легче и приятнее, если человек осознает, что может и без страданий добиться внимания тех, кого он любит. Возможно, он еще в детстве убедился, что болезнь - верный способ привлечь к себе внимание; но не следует думать, что это единственный способ.
Если аллергия на пыль или на какое-то животное, то, возможно, он часто ощущает себя объектом агрессии. Почему-то подозревая, что все вокруг настроены по отношению к нему агрессивно?  Как правило, если человек боится других людей, причину страха следует искать в нем самом.
Вместо того чтобы думать, что аллергия вызвана какими-то внешними факторами, постарайся вспомнить и проанализировать все, что произошло с тобой в течение суток, которые предшествовали аллергической реакции. Возможно, ты общался с людьми, которых не переносишь или даже ненавидишь. Поскольку ты не можешь переделать других, тебе не остается ничего другого, как научиться смотреть на мир глазами сердца.

Теги: Аллергия

0

2

У меня аллергия на весну.
С середины апреля до середины мая всегда глаза чешутся и старая астма проявляется.
Т.е. астму залечили (это спонтанные приступы одышки), но вот по внешней причине - всяких запахов (цветения растений) - она проявляется.

Насчет внутренних противоречий.... не знаю.
Я спокоен как слон и всем доволен.
Т.е. ну в принципе недоволен перестройкой, но аллергия-то была и до перестройки :D

0

3

Создатель написал(а):

Насчет внутренних противоречий.... не знаю.Я спокоен как слон и всем доволен.

Или пытаешься себя в этом убедить. Но тело то знает свой конфликт с душой и духом, как бы ты на это не закрывал глаза.

0

4

АЛЛЕРГИЯ - СТРАТЕГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

Аллергия стала в наше время расхожим понятием, знакомым миллионам людей. Измененная, повышенная чувствительность организма к тому или иному веществу встречается столь часто, что в некоторых странах аллергические болезни по рас-пространенности обогнали даже сердечно-сосудистые.
Понятие «аллергия» ввел в медицину австрийский педиатр Пирке в 1906 году. Буквальный перевод на русский язык с греческого — «делание по-другому» («аллос» - другой, иной, «эргос» - делаю). В современном представлении аллергия представляет повышенную реакцию организма в отношении тех или иных веществ — аллергенов.
Источником заболевания, аллергеном, способным вызвать искаженную реакцию организма, может стать почти любое вещество окружающего нас мира, какая-нибудь частичка обычного предмета, прочно вписавшегося в уклад жизни.
От молока и гречневой каши до воспетой в песнях полыни, или таблетки от головной боли, - все это ежедневное, естественное вдруг оборачивается для некоторых людей бедой, становится источником страданий. Пыль театральных кулис или старых книг может неожиданно стать причиной тяжелейшего приступа астмы.
Насморк, возникавший от вдыхания аромата розы, Гален описал еще на заре нашей эры. Полтора столетия назад появилось первое клиническое описание сенной лихорадки. Но аллергология как наука ведет свое начало с первого десятилетия XX века, когда французские ученые Рише и Портье занялись изучением ядовитых свойств медуз. Экстракт из щупалец медузы вводили собакам. Часть их погибала. А тем, которые выжили, снова вводили ту же весьма небольшую дозу экстракта. Картина была поразительной. Оказалось, что чувствительность организма собак к экстракту резко возрастала, и второго соприкосновения с ним они уже не выносили, погибая буквально на глазах у исследователей.
Анафилаксией (чрезмерной, в переводе с греческого, бдительностью) назвал Рише увиденное - это был эффект, противоположный введению вакцин с целью защиты от инфекций. Чуть позднее было установлено, что анафилактический шок иногда наступает и после повторного введения веществ, не оказавших в первый раз ни¬какого заметного токсического действия.
В 1906 году австрийские врачи Пирке и Шик предложили термин «аллергия», объединив им широкий круг явлений, связанных с измененной чувствительностью организма. У истоков аллергологии в одном ряду с этими исследователями стоят отечественные ученые И.И. Мечников, А.М. Безредка, Г.П. Сахаров.
Последующее развитие научной дисциплины доказало правильность первых предположений: в основе всех аллергических реакций лежит нарушение защитной (иммунной) системы организма. Сегодня учение об аллергии - самостоятельный раздел иммунологии, изучающий удивительную способность человеческого организма защищаться от всего инородного. Присутствия чужеродного, например, микробной клетки, достаточно, чтобы в организме начали действовать механизмы защиты.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

Циркулирующие в крови антитела или специальные клетки (лимфоциты) присоединяют антигены, склеивают их или готовят благоприятную почву для уничтожения чужеродной клетки. Иммунная система при появлении вредного агента может либо бездействовать, обрекая организм на гибель, либо давать нормальную защитную реакцию, либо проявлять сверхчувствительность. Последний случай и есть аллергия. Наши недостатки есть продолжение наших достоинств!..

Реакции первого — немедленного типа
Особенность аллергических антител состоит в том, что они образуются из белков разной природы (глобулинов) и свойств. При повторном проникновении в организм аллерген быстро соединяется с антителами. Образовавшийся комплекс аллерген - антитело повреждает клетки: сначала они приходят в состояние возбуждения, затем нарушаются клеточные мембраны (оболочки клеток), изменяется их внутренняя структура. Из разрушенных клеток высвобождаются активные химические вещества - гнетамни и другие. Они-то и вызывают типичное для аллергии воспаление тканей, спазм гладких мышц бронхов - бронхоспазм, легких, кишечника и других органов.
Подобный тип реакции связан, как правило, с действием бытовых, пыльцовых и некоторых лекарственных аллергенов, развивается быстро, через 15-20 минут, и лежит в основе таких распространенных заболеваний, как бронхиальная астма, сенная лихорадка, острая крапивница, анафилактический шок.

Реакции второго — замедленного типа
Другая разновидность аллергических реакций - замедленного типа. Они возникают через многие часы, спустя сутки или даже двое. Реакции второго типа чаще всего вызываются вирусами, грибковыми аллергенами, химическими веществами, особенно теми, которые соединяются с белками кожи. Происходящее в результате соединение этих продуктов с лимфоцитами приводит к повреждению клеток, развитию и обострению таких инфекционно-аллергических заболеваний, как инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, контактные дерматиты и некоторые разновидности лекарственной аллергии.

0

5

ЧТО ТАКОЕ БРОНХОСПАЗМ?

Бронхоспазм - это состояние, обусловливающее развитие приступа удушья.
Механизм его развития следующий. В результате аллергической реакции повреждаются мелкие кровеносные сосуды (стенок бронхов), увеличивается проницаемость их биологических мембран. Окружающая ткань в результате этого разбухает и отекает.
Еще одним компонентом аллергической реакции, приводящим к бронхоспазму, является усиление выделения железами бронхов вязкой слизи, что может привести к закупорке «бронхиального дерева».
Таким образом, известно три механизма лежащих в основе приступа удушья:
1. Спазм мускулатуры бронхов;
2. Отек слизистой оболочки бронхов;
3. Образование обильной густой вязкой слизи - бронхиального секрета.

Что такое крапивница и отек Квинке?
Крапивница характеризуется появлением на коже (иногда и на слизистых оболочках) волдырей, очень похожих на те, которые возникают при ожоге крапивой.
Начало заболевания, как правило, внезапное: на коже туловища, рук, ног и лица появляются различные по форме ярко-розовые волдыри, в центре которых может быть просветление. Они возвышаются над поверхностью кожи, могут сопро¬вождаться сильным зудом, иногда жжением, быстро изменяются в размерах и по форме и в течение нескольких часов или даже минут могут бесследно исчезать. Правда, чаще исчезают одни элементы, а появляются другие, и сыпь держится дольше. Высыпание сопровождается повышением температуры, общей слабостью и недомоганием.
Иногда появляются очень большие, гигантские волдыри на коже. Это и есть отек Квинке. Отеки Квинке чаще всего располагаются асимметрично (например, на веках одного глаза и на губе). Кожа не изменена, отсутствуют признаки воспа¬ления. Если же отекает слизистая оболочка мягкого неба, заболевание протекает очень тяжело.

Аутоиммунные реакции
Существуют так называемые расстройства, когда вся мощь защитного аппарата организма обрушивается против собственных клеток.

Биологический смысл аллергических реакций
Было бы ошибкой полностью зачеркнуть биологический смысл аллергических реакций. Доказано, например, что соединение аллергена с антителом создает благоприятные условия для поглощения и разрушения этих комплексов клетками соединительных тканей. Существует мнение, что сверхчувствительность помога¬ет организму защищаться от вирусов и гельминтов. Нельзя лишь согласиться с крайними толкованиями аллергии как непременного свойства всего живого, что провозгласил французский дерматолог Дарье: аллергия - это жизнь.
Почему же возникают аллергиче¬ские реакции, по какому принципу природа дарует одним возможность, скажем, безбоязненно вдыхать за¬пах трав, есть клубнику, орехи, принимать лекарства, а других на¬казывает их непереносимостью?
Тут мы сталкиваемся с одной се¬рьезной проблемой аллергологии - влиянием наследственности. Однако, наследственность не фатальна. Передается лишь предрасположенность к аллергическим реакциям. Но на этот фон отчетливо наслаивается влияние окружающей среды и индивидуальная приспосабливаемость к ней.
Вот почему снижение числа аллергических заболеваний зависит не только от усилий врачей, но и от решения многих социальных и научно- технических проблем. Аллергию справедливо называют спутницей прогресса. Она еще раз напоминает, что химия вокруг нас не только благо, но и серьезное испытание для нашего организма. Широкое применение удобрений, средств дезинфекции, синтетических стиральных порошков, косметики, наконец, увлечение «модными» лекарственными средствами и пищевыми добавками не проходят бесследно. Под их влиянием изменяются как отдельные клетки, так и реактивность организма. Аллергологи уже начали заполнять летопись бед и несчастий, которые влечет за собой бесконтрольное применение лекарств. Ведь борьба с лекарственными аллергиями — одна из труднейших проблем.

0

6

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

С каждым годом все больше людей сталкиваются с проблемой пищевой аллергии. Увеличивается и список аллергенов - веществ, провоцирующих заболевания.
Пищевая аллергия может проявляться по-разному и зависит не только от вида аллергена, но и от реакции организма. Кожная сыпь, насморк, головная боль, понос, рвота, отек гортани, приступы бронхоспазма — все это симптомы аллергии. В редких случаях может развиться анафилакти¬ческий шок — потенциально угрожающее жизни состояние, при котором в реакцию одновременно вовлекаются несколько систем организма, что приводит к развитию крапивницы, отеку гортани и нарушению дыхания.
Какие же продукты чаще всего вызывают аллергическую реакцию. Давайте познакомимся с основными пищевыми аллергенами.

ОСНОВНЫЕ ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Чаще всего аллергеном является белок коровьего молока, куриных яиц, рыбы и мяса, а также некоторые растительные белки, которые содержатся в сое, фасоли, горохе, помидорах, цитрусовых и бананах.

Детское питание

У детей аллергия к белку коровьего молока проявляется почти сразу после добавления в рацион искусственных смесей. Основные симптомы этой аллергической реакции - сыпь (в основном на щеках, так называемый лакированный румянец), понос, рвота и боль в животе. Аллергию у малышей могут вызвать и питательные смеси на основе сои. Чаще всего соевый белок провоцирует появление насморка и кашля. Такие симптомы напоминают простуду и могут ввести в заблуждение родителей. Кстати, соевый белок, который содержится в соусах, колбасных изделиях и многих других пищевых продуктах, нередко становится причиной нарушения пищеварения.

Яйца
Аллергия к куриному белку у детей младшего возраста проявляется, как правило, кожными реакциями. В большинстве случаев с годами их выраженность умень¬шается или они полностью исчезают. Однако если аллергия на яичный белок со¬хранилась, то впоследствии аллергеном может стать и желток.
Люди, не переносящие куриного белка, должны с осторожностью употреблять продукты, в состав которых входят яйца: макаронные изделия, майонез, шоколад и др.

Рыба и морепродукты
Причиной аллергии может быть употребление в пищу некоторых видов рыб (сельди, скумбрии, лосося), моллюсков (устриц, мидий, гребешков) и ракообразных (крабов, креветок, омаров).
Симптомы непереносимости рыбного белка имеют свои особенности. При этом могут возникнуть мигрень, тошнота, нарушение перистальтики кишечника, крапивница, отек лица и гортани. Иногда у людей с аллергией к рыбному белку возникают проблемы с употреблением мяса и мясных продуктов. Это происходит, если в корм животных добавлялась рыбная мука или мясные продукты содержат пищевые добавки, полученные из рыбы.

Сыры
К наиболее распространенным аллергенам можно отнести и мягкие виды сыров. В них содержится особое вещество, входящее в состав аминокислоты тирозина. Оно вызывает изменения в кровеносных сосудах головного мозга, что приводит к возникновению головной боли по типу мигрени. Наиболее насыщенны этим веществом элитные сорта сыров с голубыми прожилками плесени.

Алкоголь
Установлено, что алкоголь раздражает слизистые оболочки не только желудочно-кишечного тракта, но и дыхательных путей. Этим создаются дополнительные условия для ослабления общих и местных защитных сил организма, для проникновения пыльцы растений в органы дыхания. Алкоголь резко нарушает обмен веществ в организме, который становится более восприимчивым к поллинозам (аллергия на цветочную пыльцу) и другим аллергическим заболеваниям.
Так как в происхождении поллинозов заметную роль играет функциональное состояние нервной и эндокринной систем организма человека, то, воздействуя на них, алкоголь таким путем также повышает восприимчивость человека к поллинозам и ухудшает их течение. Наконец, как и любые другие продукты питания, алкоголь может стать аллергеном, причем более сильным, чем другие пищевые продукты, поскольку снижает защитные силы организма, функционально ослабляет дыха¬тельную и пищеварительную системы, которые чаще всего и являются мишенями, поражаемыми растительной пыльцой.

Консерванты и пищевые добавки и компоненты
Популярный усилитель вкуса глутаминат натрия (глутамат), который добавляют в приправы, суповые концентраты и широко используют в блюдах китайской кухни, может стать причиной развития головной боли и приступов одышки. Сульфаты, содержащиеся во фруктах, соках, винах, в пиве, блюдах из ракообразных и моллюсков, могут стать причиной рвоты и бронхоспазма. А консерванты, которые добавляют в продукты длительного хранения, - спровоцировать, например, крапивницу.
Диагностика пищевой аллергии начинается с тщательного сбора анамнеза и полного обследования пациента. Кроме того, проводят исследование крови, чтобы определить наличие антител, действие которых направлено против аллергенов, а также кожные тесты. Очень разумно будет вести пищевой дневник.

ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК
Обязательность в ежедневном и точном ведении пищевого дневника важна для диагностики и лечения аллергических заболеваний.
Для ведения дневника удобно использовать большой блокнот. В нем проставьте очередную дату, запишите время приема пищи. Выделите раздел «Продукты» с графой «Для лечения» (заполняется по указанию врача) и с графой «Для питания», в которой следует подробно записывать наименование и количество каждого про¬дукта, входящего в состав приготовленной пищи.
Обязательно указывайте качество продукта, например хлеба (ржаной, бородинский, булка сдобная с изюмом), сыра (рокфор, голландский и пр.), рыбы (треска, сельдь, окунь и пр.), мяса (говядина, свинина, баранина), способ кулинарной обработки, срок и условия хранения. Скупые записи типа «борщ» или «рагу» не допускаются, так как важен состав съеденных блюд. Если записали «молоко», то укажите какое (пастеризованное, парное, кипяченое, сгущенное). Также и в отношении других съеденных продуктов, например куриных яиц (сырые, всмятку, сваренные вкрутую, яичница из двух яиц или только белков, желтков), масла сливочного (укажите процент жирности, свежее, пролежавшее 3 дня в холодильнике).
Выделите раздел «Симптомы» с обязательными графами «Охриплость голоса», «Стул», «Понос», «Общее состояние». По согласованию с врачом могут вестись и другие графы. Введите систему условных знаков:
• (-) - симптомы отсутствуют;
• (+) - симптомы выражены слабо;
• (++) - симптомы средней силы;
• (+++) - симптомы выражены очень сильно.

Отмечайте этими знаками состояние 4 раза в день: до завтрака и в промежутках между приемами пищи (обед, ужин).
В графе «Общее состояние» записывают све¬дения о вновь появившихся симптомах или присоединившихся заболеваниях, отмечают температуру тела, плохой сон, слабость и другие недомогания.
Раздел «Примечания» служат для записей выводов о том, какие продукты могут вызы¬вать у человека аллергические проявления, а какие находятся в области подозрения, и, на¬конец, для учета выявленных аллергенов.

ЭЛИМИНАЦИОННАЯ ДИЕТА
После определения аллергена следует придерживаться строгой диеты. Из рациона нужно исключить все продукты, его содержащие. Так, в случае аллергии к белку коровьего молока нельзя употреблять не только молоко, кисломолочные продукты и сливочное масло, но и шоколад, мороженое, некоторые виды кондитерских из¬делий.
Элиминационная диета, особенно исключающая большое количество про¬дуктов питания, может значительно обеднить рацион. Поэтому оптимальный режим питания для конкретного пациента может подобрать только специ¬алист.
Вот пример одной из таких диет (речь идет о питании в течение одного дня):
1-й завтрак - фруктовый сок (любой) - 2 стакана.
2-й завтрак - печеный картофель в мундире (3-5 шт.), овощной салат, финики со сла- бозаваренным чаем.
Обед - фруктовый суп, запеканка творожная, кисель из смородины или крыжовника. Полдник - персик.
Ужин — фруктовый салат или стакан вишен.
Перед сном - кефир.
Диета рассчитана на применение в течение 1-2 недель. Белки и жиры на это время исключаются.
Другой пример диеты: от завтрака до ужина употребляют картофель с луком и чесноком и небольшим добавлением огородной зелени. Масло - только раститель¬ное. Диету назначают на 1-3 недели.
Приведенные варианты диет - это только примеры, имеющие отношение лишь к тем, у кого повышена чувствительность к определенным продуктам. Предосте¬регаем от самодеятельности: целесообразность элиминационного обследования, выбор диеты, длительность ее назначения и многие другие вопросы может решать
только врач-аллерголог.
Периодическое голодание по 3-5 дней с последующим переходом на очистительно-разгрузочную диету с включением сырых овощей и фруктов, рисовой и гречневой каш, свежих соков, отваров определенных лекар¬ственных растений (череда), обильного питья (до 3 литров воды, отвара шиповника, чая) малыми порциями весьма способствуют оздоровлению организма.

0

7

ПОЛЛИНОЗЫ

У некоторых людей пыльца деревьев, трав, лишайников, кустарников, мхов может вызвать особые аллергические состояния, объединяемые названием поллинозы. И связаны они с индивидуальными особенностями организма - его повышенной чувствительностью к пыльце.
Поллиноз обычно начинается с жжения и легкого зуда в углах глаз, распространяющихся на верхнее и нижнее веко. Веки отекают, возникает ощущение «горячего песка» в глазах, появляются слезотечение и светобоязнь. Одновременно или чуть позже зуд возникает в носу. Вследствие аллергического отека слизистой оболочки носа и носоглотки чувствительность нервных окончаний в этой области резко повышается, и приступы мучительного чихания в этот период болезни вызывают уже самые различные раздражители:
•    сквозняк;
•    резкая перемена температуры;
•    любой сильный запах;
•    нервное перенапряжение.

Аллергический конъюнктивит и насморк — наиболее типичные проявления поллиноза. Однако у больных могут развиться крапивница, дерматит, но самым тяжелым последствием длительно протекающего поллиноза становится бронхиальная астма. Поэтому поллинозы нуждаются в специфическом лечении.
С различными проявлениями такого неприятного состояния организма, как аллергия мы с Вами уже познакомились, теперь перейдем к изучению возможностей нетрадиционной медицины в лечении этого недуга.

Микромассаж в лечении аллергии
Как и во многих других случаях, в лечении и профилактике аллергии особенное значение принимает точечный массаж - акупрессура и акупунктура. 
Массаж точек акупрессуры, проконсультировавшись с врачом, проводят самостоятельно. Микромассаж обычно рекомендуется в комплексе с другими лечебно-профилактическими мероприятиями (исключая гормонотерапию). Процедура микромассажа состоит из небыстрых колебательно-вращательных движений массирующего пальца, без смещения его по коже, но с медленным изменением давления на нее — от сильного к слабому и наоборот.
Массаж проводится одним пальцем (либо указательным, либо средним или большим). Обычно искомые точки отличаются от других участков на коже по своей болезненной чувствительности к надавливанию. Воздействие процедуры усиливается при перпендикулярном к поверхности тела положении массирующего пальца или за счет наложения на него пальца той же либо другой руки (отягощения). Наи¬более эффективен массаж, проводимый на грани нерезкой боли в массируемом участке.

Резкая болезненность — сигнал к снижению интенсивности процедуры.

Нахождение рефлексных точек
Необходимые для нахождения точек акупрессуры (ТА) расчеты заключаются в вы¬числении в соответствии с пропорциями тела отрезка — «пропорционального цуня», строго индивидуально для каждого. Это отрезок, составляющий определенную долю длины той или иной части тела. Так, например, месторасположение ТА на голове определяют с помощью «цуня», вычисляемого одним из трех способов.
Измерьте ширину лба и разделите полученную величину на 9.
Измерьте высоту лба и разделите ее на 3.
Измерьте по средней линии расстояние от начала волосистой части головы на лбу до ее границе на затылке. Полученный результат разделите на 12.
Различаются индивидуальные «цуни» тыльной и внутренней (ладонной) стороны предплечья, передней и внутренней поверхности голени.
Для их вычисления пользуются следующими способами.
На тыльной стороне согнутой в локте руки (внутренняя сторона предплечья повернута к себе) измерить расстояние от локтевого отростка (вершины локтя) до тыльной лучезапястной кожной складки (между предплечьем и кистью), результат разделить на 12.
На внутренней поверхности предплечья расстояние от локтевой кожной складки до ямки в лучезапястной складке составляет 12 цуней. Ямку легко найти на согнутой в локте (под прямым углом) руке, обращенной вверх ладонью. Если различимы две складки, то измерение проводится по дальней (от ладони).
На передней поверхности голени измерить расстояние от нижнего края коленной чашечки до центра выступающей части (вершины) наружной лодыжки, результат разделить на 16.
На внутренней же стороне голени (обращенной к другой) расстояние от вершины внутренней части лодыжки до ямки под внутренним мыщелком большеберцовой кости оценивается в 13 «цуней». На согнутой ноге ямка хорошо прощупывается на колене спереди и чуть кнутри.
Профилактический микромассаж
При самых различных аллергических состояниях (в период между приступами) проводят профилактический массаж ТА общего противоаллергического действия. Рекомендуется проводить его ежедневно или через день, лучше всего вечером, с обязательным отдыхом после процедуры (не менее получаса).
   
Нет необходимости массировать ТА общего действия все сразу. В каждой процедуре разумно использовать 4-6 ТА, хотя и в произвольном сочетании, но и с условием, что представлены точки различных частей тела. Можно, например, в первый день использовать ТА левой руки и правой ноги, в следующий день (раз) — правой руки и левой ноги, затем ТА спины и стоп обеих ног. Далее повторяется все с начала: либо массируются по одной паре ТА на руках, ногах, на спине, но каждый раз используются другие пары.
При обострениях аллергических заболеваний проводится массаж ТА, эффективных именно при тех или иных проявлениях, среди которых наиболее действенные вы¬бирает каждый на основании полученного опыта сам.
Дело в том, что эффективность одних и тех же ТА при одинаковых, казалось бы, проявлениях заболевания у каждого различна. Наиболее эффективные ТА обычно болезненны при надавливании, на них и надо сосредоточить внимание, помня, что при длительном использовании одних и тех же ТА действенность их может снижаться. Каждый раз используется не более 3-4 пар ТА, проверенных на «бо¬лезненность».
Может обнаруживаться повышенная чувствительность ТА, которые ранее не были болезненны при надавливании. Их следует сразу же использовать следующие не¬сколько дней - до повторения процедуры отбора новых ТА на эффективность. Теперь мы переходим к описанию основных ТА, рекомендуемых для профилакти¬ки обострений (общего действия), а также для использования при аллергическом насморке, аллергическом отеке лица и кожном зуде, сопровождающем многие аллергические заболевания.

В остром периоде микромассаж проводят по нескольку раз в день, каждые полтора-два часа. По мере отступления болезни постепенно сокращайте число процедур, но даже при видимом исчезновении проявлений некоторое время необходимо продолжать массаж; общая продолжительность курса — не более 10-12 дней. Если за это время симптомы болезни не исчезнут, вернитесь к массажу ТА общего действия после двух-трех- дневного перерыва.

0

8

Схема классических каналов для определения местонахождения биологически активных точек.

http://s5.uploads.ru/t/dyOWw.jpg

Общий противоаллергический микромассаж

I. ТА на предплечье
Точка 5-Х (вай-гуанъ): продолжительность массажа - до 10 минут, оптимальное время суток - 20-22ч. Находится в глубине между мышцами тыльной стороны предплечья (по срединной линии - на 2 цуня от лучезапястного сустава).
Точка 7-V (шень-мэнь): продолжительность - 10 минут, время - 10-12 ч дня. Расположена в углублении, нащупываемом при сгибе кисти, в дальней от нее лучезапястной кожной складке (ближе к наружному краю).
Точка II-II (цюй-чи): продолжительность - до 10 минут, время - 4-6 утра. Находится в углублении (между мышцами) на середине расстояния между наружным концом локтевой кожной складки согнутой под прямым углом руки (ладонью вверх) и боковым выступом локтевого сустава.
Точка 10-II (шоу-сань-ли): продолжительность - до 5 мин, время - 4-6 ч утра. Сжав кулак, на напряженных мышцах предплечья выпрямленной руки, на расстоянии 2 цуней от точки 11-11 в направлении к кисти (на линии, приводящей к большому пальцу руки) обнаруживается небольшое углубление. Здесь находится искомая точка, определяемая по болезненности при надавливании.

II. ТА на голени
Точка 36-111 (цзу-сань-ли). продолжительность массажа - до 20 мин, оптимальное время суток - 6-8 ч утра. Сидя, не отрывая пятку от пола, максимально поднимите носок стопы. В верхней части голени при этом появиться бугор большеберцовой мышцы, на вершине которого расположена искомая точка (кнаружи от гребешка большеберцовой кости на 1 цунь, ниже края коленной чашечки на 3 цуня).
Точка 39-Х1 (сюань-чжунь)\ продолжительность - не более 5 мин, время - 21-24 ч. Искать на наружной стороне передней поверхности голени, выше верхнего края наружной лодыжки на 3 цуня (на вертикали от переднего края наружной лодыжки, проходящей по желобку между мышцами).
Точка 6-1У (сань-инь-цзяо): продолжительность - до 10 мин, время - 8-10ч утра. Расположена на срединной линии внутренней поверхности голени, в области мышц, выше верхнего края внутренней лодыжки на 3 цуня.
Точка 6(3)-УШ (чжао-хай): продолжительность - не более 5 мин, время - 16- 18ч. Находится в углублении, кзади от бугорка ладьевидной кости ступни, ниже внутренней лодыжки на 1 см (приблизительно).

Отредактировано Monika (2011-08-18 15:17:22)

0

9

III. ТА на спине
Чтобы ориентироваться, следует вначале научиться считать позвонки по выступающим на спине их остистым отросткам. Слегка наклонив голову вперед, проведите рукой по позвоночнику на уровне плеч. Найдите самый выступающий остистый отросток. Это 7-й шейный позвонок, под ним нащупывается остистый отросток 1-го грудного позвонка, ниже - 2-го грудного и т.д.
1.  Точка 14(13)-ХIII (да-чжуй). Расположена между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.
2.  Точка 14-VI (цзянъ-вай-шу). Находится на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, у внутреннего края (обращенного к позвоночнику) лопатки.
3.  Точка 41(36)-VII (фу-фэнь). Расположена на уровне промежутка между отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, на середине расстояния между их остистыми отростками и внутренним краем лопатки.
4.  Точка 12(11)-ХIII (шенъ-чжу). Находится между остистыми отростками 3-го и 4-го грудных позвонков.
5.  Точка 43(38)-VII (гао-хуань). Искать на уровне промежутка между остистыми отростками 4-го и 5-го грудных позвонков, на вертикали, проходящей через точку 14-VI.

Микромассаж при аллергическом насморке

1. Точка 19-II (хэ-ляо): продолжительность массажа - не более 2 минут, проводить только лежа. Расположена на лице, на середине расстояния между нижним краем крыла носа и верхним краем губы, что соответствует углублению у основания клыка на верхней челюсти.
2. Точка 2-II (сы-бай): продолжительность воздействия - не более 1 минуты. Находится на наружной поверхности костей, образующих орбиту глаза, по горизонтали - на 0,5см от наружного угла глаза.
3. Точка 14-ХI (ян-бай): продолжительность воздействия - до 3 минут. Расположена на лбу, на вертикальной линии, проходящей через зрачок прямо смотрящего глаза, а по горизонтали - на уровне 2/5 расстояния от брови и 3/5 от границы волосистой части головы.
4. Точка 4-VII (цюй-ча): продолжительность - до 5 минут. Искать выше передней границы волосистой части головы, от средней линии в сторону на 1,5 цуня.
5. Точка 22-Х (хэ-ляо): продолжительность - до 3 минут. Расположена на виске, в углублении у передневерхнего края основания ушной раковины, выше основания скулового отростка височной кости.
6. Точки 4-ХI (хань-янь) и 5-Х1 (сюанъ-лу): продолжительность - до 5 и 3 мин соответственно. В самой верхней точке височной впадины, в углублении на месте стыка лобной и теменной костей находится точка 8(1)-III. Проведем от нее к точке 6-ХI соединительную линию, тогда первую из двух искомых точек обнаружим на верхней границе средней трети ее длины, а вторую - на нижней. Вспомогательная точка 6-ХI расположена на пересечении проведенной по верхнему краю ушной раковины горизонтали и вертикали (проходящей через передний край основания уха).
7. Точка 6-VII (чен-гуан): продолжительность воздействия - не более 2 мин. Искать на вертикальной линии, проведенной по верхней точке основания уха, на расстоянии
цуня от срединной линии на голове.

0

10

МИКРОМАССАЖ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ОТЕКЕ ЛИЦА

ТА на голове
Точка 16-Х1 (му-чуан): продолжительность массажа - до 5 мин. Расположена на вертикальной линии, проведенной от верхней точки основания уха, на расстоянии
цуней от срединной линии головы.
Точка 6-Х1 (сюанъ-ли): Продолжительность - до 5 минут.
Точка 4-V1 (ванъ-гу): Продолжительность до 5 мин. Искать на волосистой части головы, у заднего края сосцевидного отростка за ухом (овальное костное образование).
Точка 16-Х (тянъ-ю): продолжительность - до 3 мин. Расположена книзу и кзади от сосцевидного отростка у заднего края мышцы, отходящей вниз.
Точка 5(8)-III (да-ин): продолжительность - до 5 мин. Находится на нижней челюсти, на трети расстояния от ее угла до середины подбородка.

ТА на кисти
1. Точка 3-VI (хоу-си): продолжительность - не более 5 минут. Сжав (неплотно) ладонь в кулак, на конце ладонной складки (кзади от головки пястной кости) со стороны мизинца обнаружите искомую точку.

ТА на стопе
Точка 45-III (ли-дуй): продолжительность воздействия - до 3 мин. Расположена кнаружи от угла корня ногтя второго пальца (первый - большой палец), сразу же за кожным валиком, обрамляющим ноготь.
Точка 44-III (ней-тин): продолжительность - до 5 мин. Находится между 2-м и 3-м пальцами, на тыле стопы, в щели, кпереди от суставов, соединяющих пальцы со стопой.
Точка 43-III (сянъ-гу): продолжительность - до 3 мин. Обнаруживается на тыле стопы, в самом глубоком месте в межкостной впадине, начинающейся между 2-м и 3-м пальцами.
Точка 42-111 (чун-ян): продолжительность до 5 мин. Расположена на самом высоком месте свода стопы, в ямке между костями.
Точка 41-III (цзе-си): продолжительность до 5 мин. Расположена на линии сгиба стопы в голеностопном суставе, на середине передней поверхности ее.
Точка 4-IV (гунъ-сунь): продолжительность — до 3 мин. Находится на внутренней стороне стопы, на передненижнем крае возле основания (костного выступа) плюсневой кости, первой со стороны большого пальца.

0

11

МИКРОМАССАЖ ПРИ КОЖНОМ ЗУДЕ
(МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ И КАК УСПОКАИВАЮЩИЙ ПРИ НЕРВНОМ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИИ)

ТА на голове
1. Точка 20-ХIII (бао-зуэй): продолжительность массажа - до 5 мин. Расположена в наивысшей точке на срединной линии головы, на расстоянии 5 цуней от передней границы ее волосистой части (7 цуней от задней).

Точка 20-П (ин-сян): продолжительность - не более 1 минуты. Находится на лице, в углублении верхней точки бороздки, ограничивающей крыло носа.
Точка 22 (21)-ХШ (синь-хуэй): продолжительность - до 3 минут. Искать на срединной линии головы на расстоянии 2 цуней от передней границы ее волосистой части (4,5 цуня выше переносицы).

ТА на спине
1. Точка 13-У1 (цюй-юань): продолжительность - до 5 минут. Фактически ость лопатки при прощупывании от плечевого сустава воспринимается как ее верхний край, так как верхняя граница лопатки закрыта толстым слоем мышц. Можно заметить, что край этот в сторону позвоночника загибается вверх. Искомая точка лежит в самом начале этого поворота, у верхнего края лопатки, на его конце, ближнем к позвоночнику.
ТА на бедре, голени и стопе
Точка 10-1У (сюе-хай): продолжительность - до 5 мин. Сидя, нащупайте большой округлый костный выступ, ограничивающий колено сверху и с внутренней стороны. Спуститесь с него по линии, продолжающейся по бедру. Здесь в глубине мышц, в углублении лежит искомая точка, на внутренней поверхности бедра у верхнего края внутреннего мыщелка бедренной кости.
Точка 37-Х1 (гуань-мин): продолжительность - не более 5 мин. Проведите вертикальную линию вверх, от впадины у переднего края наружной лодыжки - по легко прощупываемому промежутку между мышцами. Искомая точка находится на этой линии, выше верхнего края наружной лодыжки на 5 цуней, у переднего края малоберцовой кости.
Точка 67-УП (чжи-инъ): продолжительность - до 3 минут. Искать кнаружи от угла корня мизинца ноги, сразу же за кожным валиком, окаймляющим ноготь.
Точка 7-УШ (фу-лю): продолжительность - до 5 мин. Расположена на задней линии внутренней поверхности голени, на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие, выше верхнего края внутренней лодыжки на 2 цуня.
Точка 2-1У (да-ду): продолжительность - до 5 мин. Находится в месте перехода тыльной поверхности стопы в подошвенную. Ищите ее кпереди от косточки большого пальца ноги, там, где прощупывается углубление.

0

12

Важно: микромассаж противопоказан при следующих патологиях: кожных заболеваниях и повреждениях кожи, тромбофлебите, гипертонической болезни II и III степени, пороках сердца, инфаркте миокарда, выраженном склерозе сосудов головного мозга, онкологических заболеваниях, беременности.
Процедура проводится не ранее чем через час после еды, а употребление алкоголя даже в самых минимальных дозах может нанести ущерб здоровью.

+1

13

Моника, спасибо большое! Будем пробовать- у младшего диагностировали аллергию на амброзию... Думаю, что спровоцировал стресс прошлогодний с поступлением- в прошлом году в августе все это и началось... А в этом августе все вернулось!

0

14

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — «другой, иной, чужой» и ἔργον — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и пр.

Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако впоследствии стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия».
P. G. H. Gell и R. R. A. Coombs выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день известно 5 типов реакций гиперчувствительности. Термин аллергия был сохранён за первым типом реакций, характеризующимся классическими эффектами опосредованными IgE.

Этиология

Эта статья в основном относится к гиперчувствительности опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE). Для получения информации о других типах гиперчувствительности или аллергических реакций см. Гиперчувствительность.
К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперсенсибилизации организма, они называются аллергенами. Здесь нужно уметь различать аллергию и аутоимунную реакцию: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-то повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит сенсибилизация к приобретённым аутоантигенам [1].
Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам, как доброкачественным, например, насморк, зуд, так и опасным для жизни — анафилактический шок, отёк Квинке.
Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

Причины роста заболеваемости аллергией

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории объясняющие этот феномен:
Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 David P. Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены.[2] Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из английских многодетных семей гораздо реже страдали такими видами аллергии, как аллергический ринит или экзема, чем единственные дети в семье. Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции.[3] Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране.[4]. Использование антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций.[5] Использование антибактериальных чистящих средств, как и использование кесаревого сечения, связали с частотой появления астмы.[6][7] Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.
Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.
Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено.

Патогенез

Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.
Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.
[править]Фаза острого ответа
Основное различие реакции гиперчувствительности I типа от нормального иммунного ответа на аллерген состоит в чрезмерной секреции IgE плазмоцитами (вместо IgM при первичном контакте с антигеном, либо IgG при повторном контакте с антигеном при нормальном ответе). IgE связываются с Fc рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов, участвующих в развитии острого аллергического ответа. Сенсибилизация организма развивается во время связывания первично секретированных IgE с рецепторами Fc на поверхности мастоцитов и базофилов. Последующий контакт с тем же специфическим аллергеном приводит к реактивации IgE, что служит сигналом к дегрануляции сенсибилизированных мастоцитов и базофилов. Гранулы этих клеток выделяют гистамин и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины, лейкотриены и простагландины) в окружающие ткани, вызывая развитие определённых процессов: вазодилатация, секреция слизи, раздражение нервных окончаний и сокращение гладких мышц в стенках сосудов и внутренних органов. Что проявляется в виде нижеупомянутых симптомов: насморк, зуд, одышка и анафилаксия, а также формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена.
[править]Фаза замедленной гиперчувствительности
После прекращения действия медиаторов воспаления, часто развивается состояние замедленной гиперчувствительности. Оно обусловлено миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают повреждённые ткани соединительной тканью. Обычно реакция замедленной гиперчувствительности развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.

Наиболее распространенные аллергены

Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом. Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды

Клещ домашней пыли. Хитиновая оболочка клеща — один из основных аллергенов домашней пыли
К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.
Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.
Пыль и клещи домашней пыли
Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах
Пыльца растений (поллиноз)
Плесневые грибы
Лекарственные препараты:
Пенициллины
Сульфаниламиды
Салицилаты
Местные анестетики
Пищевые продукты:
Орехи
Кунжут
Морепродукты
Яйца
Бобовые
Молоко
Злаки
Цитрусовые
Мёд
Укусы насекомых/членистоногих:
Пчелиный яд
Осиный яд
Животные продукты:
Шерсть животных
Тараканы
Выделения домашнего клеща

Другие:
Латекс
Соединения никеля
Химические чистящие средства (стиральный порошок, жидкости для мытья посуды и др.).

Аллергия и дисбактериоз

В некоторых случаях аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. При дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают непереваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы, бронхиальной астмы.

Клинические проявления

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:
Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит)
Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит)
Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах.
Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.
Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.
Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Скарификационные пробы
Кожные пробы
Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа являются кожные пробы (так же известные как пробы с накалыванием или скарификационные пробы). Небольшие количества предполагаемого аллергена, или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов, и др.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон на внутренней поверхности предплечья или на коже спины специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент сенсибилизирован по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Осложнения кожных проб
Несмотря на то что благодаря простоте и экономичности метода кожные тесты являются наиболее приемлемыми методами диагностики гиперчувствительности, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), развивающееся спустя 6 часов после введения аллергена и которое может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать сенсибилизацию организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что однако не означает отсутствие состояния гиперчувствительности у данного пациента.
Определение уровня общего и специфических IgE
Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена так же может быть определено при помощи радиоаллергосорбент-теста (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводится на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы.

Лечение

Пожалуй, наиболее важным моментом является устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития.

Иммунотерапия
Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции.
Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).
Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.
[править]Лекарственные препараты
Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.
При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином)
Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.
Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты.
[править]Альтернативные способы лечения аллергии
Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в методах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.
Викапедия

Теги: Аллергия

+1

15

Справиться с аллергией реально, чтобы не говорили медики.
Во-первых, о причинах, о нарушениях в Тонком плане, которые вызвали аллергию.
Это – боязнь ответственности, подавление чувств, желаний, отрицание дружбы, отрицание покоя, нежелание видеть, слышать, осознать реальную жизнь, постоянное психическое напряжение, нежелание действовать. Прочтите внимательно и найдите те причины, которые привели вас к болезни, и начинайте целенаправленно менять свою жизнь. Это может быть и неприятие окружающей обстановки.
Вот некоторые гомеопатические средства от аллергии. Их можно купить в гомеопатической аптеке.
Уртика, 3Х (при всех кожных заболеваниях)
Самбукус 3Х или 3 (при удушье, бронхоспазме)
Эуфазия, или очанка, 3Х или 3 (при покраснении глаз и слезоточивости)
Теукриум 3Х или 3 (аллергический ринит)
Сабадилла 3Х (при любом аллергическом проявлении)
Применять гомеопатические средства надо долго и систематически от 3 до 6 месяцев, 6 горошин 3 раза в день под язык, рассасывать.
Травы от аллергии должны стимулировать кору надпочечников, т.к. кора надпочечников производит кортизон – гормон, который препятствует реакции антигена с антителом, проще говоря, образованию медиаторов аллергии.
Но гормональные лекарства имеют огромные побочные эффекты и после отмены их, все возвращается на круги своя. Поэтому лучше лечиться природными лекарствами, они долго, но неизменно устраняют болезнь и с физического уровня и с астрального. Наше тело излучает энергетические волны (различные), и растения излучают волны. Болезнь – это нарушение волнового излучения органа, системы или всего организма. Подобрав правильно травы, мы восстанавливаем волновое излучение больного органа, восстанавливается орган в астральном теле и болезнь уходит безвозвратно, если вы, конечно, изменились сами, изменили отношение к жизни, к людям, к миру.

1. Для стимуляции надпочечников пейте настой трав: бузина (цветы) черная 2 чайные ложки, корень солодки голой, измельченный в порошок, 1 чайная ложка, хвощ полевой 1 чайная ложка, паслен сладко-горький 1 чайная ложка, фиалка трехцветная 1 чайная ложка, лист черной смородины (майской-июньской) 2 чайные ложки, шлемник обыкновенный 1 столовая ложка. Еще выберите и добавьте один-два вида адаптогенов: корень аралии маньчжурской 1 чайную ложку, или плоды лимонника китайского 0,5 чайной ложки, или его побеги 1,5 чайные ложки, или траву заманиху 1 столовую ложку, или корень радиолы розовой (золотой корень) 1 чайную ложку, или маралий корень 1 чайная ложка. Смешайте в банке травы в указанных пропорциях, перемешайте и оставьте их постоять («познакомиться») дня 3, а потом заваривайте по 3 столовые ложки смеси на 0,5 литра кипятка. Настаивать ночь, принимать ОДИН раз в день, утром в 5-6 часов утра выпить полстакана настоя. Обязательно в 5-6 часов утра, в это время происходит максимум образования гормонов надпочечников.
2. Следующий настой – кровоочистительный. Так же готовим смесь трав: вереск, лопух, одуванчик (вся розетка), сельдерей (трава), яснотка белая. Настой готовить обычным способом: 1 столовая ложка смеси на стакан кипятка, через 30-45 минут процедить, разделить на 3 части и пить 3 раза в день до еды.
3. Есть замечательный сбор, популярный в Китае под названием «малая комбинация синего дракона». Он производит сильнейший дренаж и полностью очищает нос в считанные часы, восстанавливает организм.
Корень пиона крупноцветного (Марьин корень, садовый слабее) 1 чайная ложка, корень солодки 1 чайная ложка, корица полчайной ложки, листья плюща 2 чайные ложки, цветы бузины черной 2 чайные ложки, порошок имбиря 1 чайная ложка, клевер красный (головки) 1 столовая ложка, очанка обыкновенная 1 столовая ложка, ряска малая 1 чайная ложка. Корни истирают в порошок, заливаются 3 стаканами холодной воды, довести до кипения и кипятить на малом огне 15 минут, чтобы испарились аллергенные эфирные масла. Затем добавить травы и кипятить еще 5 минут. Настоять час и процедить. Пить по полстакана 3 раза в день до еды.

Аллергия проявляется, прежде всего, там, где слабая соединительная ткань, где она наиболее чувствительна к аллергенам. Это могут быть миндалины, всасывающие токсины и аллергены, и раздражающие соединительную ткань других органов. Отсюда возникают осложнения: ревмокардит, полиартрит, арахноидит, нарушение иммунитета, ослабевает соединительная ткань связок и мышц глаза, нарушается аккомодация, приводящая к близорукости.
Необходимо употреблять ежедневно природные гистамины: витамин С (500 мг в день), витамин Е (200-400 м.е.), кальций и магний (соответственно500 и 200 мг в сутки), молибден (100-200 мкг ежедневно), цинк (50-60 мг), рыбий жир препятствует развитию аллергических насморков, воспалению глаз. Ешьте орехи! Как выяснили ученые, в арахисе и миндале содержится много витамина Е, кото-рый отлично укрепляет бронхи, он так же содержится в растительном масле и семечках.

Вот еще несколько проверенных рецептов.

1. Смешайте 2 части морковного сока и по 1 огуречного и свекольного. Принимайте по стакану утром и вечером. Такой коктейль улучшает обмен веществ, регулирует работу желчного пузыря, в результате чего организм быстрее избавляется от токсинов и аллергия проявляется реже. Если све-кольный сок вызывает тошноту, то перед употреблением поставьте его на 2 часа в холодиль-ник.
2. Аллергический дерматит. Взять в равных частях йод, глицерин, нашатырный спирт, хорошо размешать, настоять ночь и после того, как раствор станет светлым, смазывать больные места.
3. Смазать больные места смесью водки 30 мл с маслом 30 мл.
4. Трава кукольник на кончике ножа добавить в пищу. Курс от 3 до 14 дней. Трава кукольник ядовитая! Осторожно!
5. Поможет при ожирении, атеросклерозе, аллергии, бронхиальной астме, очисти кишечник и печень. Три дня ешьте салат из свеклы с чесноком и растительным маслом, затем на 20 дней полностью исключить мясо и мясные продукты. В течение трех дней 1 раз в сутки утром на-тощак за 3 часа до еды принимать по 2,5-3 г активированного угля. В этот же период утром за 40 минут до еды и вечером перед сном – прием 1 столовой ложки раствора магнезии. Для при-готовления раствора на 1 стакан холодной воды надо взять 30 мг магнезии. По прошествии 1 недели приема к этим двум медикаментам подключаем декарис (взрослым 1/3 таблетки, детям – 1/6 таблетки). Запивать раствором магнезии. Декарис дезинфицирует и стимулирует иммунную систему. Активированный уголь выводит шлаки. Магнезия несет организму ионы магния, кото-рые входят в структуру печени.
6. Пить настой трав череды и синеголовника (чертополоха), в равных количествах. Заваривать как чай. Пить вместо воды, чая.
7. Холодовая. Принимать хвойные ванны.
8. 1 столовую ложку корней и травы цикория залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 10 минут. Настоять 40 минут. Процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
9. Сварить вкрутую свежее домашнее яйцо. Очистить его от пленочки. Просушить 2-3 часа. Расто-лочь в порошок в ступке. Одно яйцо – это 1 чайная ложка скорлупы. Это суточная доза. Можно вы-пить сразу, можно разбить на несколько приемов. Предварительно полить соком лимона. Лимонная кислота не годится. Лимонный сок вступает со скорлупой в реакцию и приобретает новые свойства. Курс 1-3 месяца.
10. Любая. Приготовить настой из трав (лучше брать майские травы) — крапива, лопух, полынь, иглы ели, березовые листья, листья одуванчика, и если есть возможность, сенную труху. Настой гото-вить так: ведро травы заливала ведром кипятка. На ван¬ну потребуется 3-4 ведра. Затопив баню, на-стаива¬ла травы целый день, с утра и до самого вечера, а вечером перед сном принять ванну 30-40 минут.
Пар подбрасывать — один день квасом, другой — отваром душицы, тре¬тий — настоем березовых листьев.
После процедуры идти домой, лечь на печь, выпить чай с травами. И так 10 дней. Потом 10 дней от¬дых. Принять в общей сложности 30 ванн.
11. Золотуха, рахит. Купать детей в ванне: 400 г соли на каждое ведро воды. Ванны прини-мать 2-3 раза в неделю, длительность ванны 15 минут.
12. Аллергические дерматит, экземы, другие высыпания на коже. Мочить руки в горячем растворе молочной сыворотки с добавлением сока чистотела. На 1 литр молочной сыворотки – добавить сок из 100 г чистотела (или 100 г сухой травы). Сыворотку поставить на огонь. Нагре-вать до температуры 60-70º С, не доводя до кипения. Руки держать до остывания. Просушить на воздухе, не вытирая и смазать зверобойным маслом .
13. Перекрутить через мясорубку несколько пучков сельдерея с корнями. Отжать сок. Должно получиться 2 литра сока. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
14. Аллергический кашель. На 1 стакан теплой воды добавить 0,5 чайной ложки яблочного уксуса. По вкусу добавить мед. Выпить при приступах. Можно пить до излечения утром и ве-чером.
15. Сенная лихорадка (заложен нос, распухшие губы, чешутся глаза, голова гудит). Половину чайной ложки гвоздики заварить 250 мл воды, варить 10 минут и принимать в течение дня. Пить 10 дней. Можно пить для профилактики, чтоб не началась аллергия. Тогда принимайте еще 1 стакан воды, в которой несколько часов вымокала нарезанная луковица. Все обойдется.

Хорошо бы сделать еще внутривенные процедуры лазерной терапии.
Но лечение от аллергии требуется долгое!

0

16

Лечение аллергии надо начинать с очистки соединительной ткани.

Очень хорошая чистка соединительной ткани проводится клубникой, земляникой или абрикосами. Для этого:
Первый день – по 300 г этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Второй день – по 500 г этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Третий день – по 750 г этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Четвертый день – по 1 кг этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Пятый день – по 750 г этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Шестой день – по 500 г этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Седьмой день – по 300 г этих ягод (фруктов) 3 раза в день;
Восьмой день вы переходите на каши (гречка, рис, овес, пшено), овощи, фрукты.
Мясо и рыбу и другие белковые продукты исключить еще на 2 недели. Результаты отличные.
Можно проводить очищение соединительной ткани черешню.
И движение, движение и еще раз движение… делать по 10000 шагов, побегать, покрутить педали велосипеда.
Через 3 месяца поменяйте состав настоя. Рецепт В. Тищенко:
5 столовых ложек измельченных иголок сосны этого года (год считается от весны до весны), 2 столовые ложки плодов шиповника, 2 столовые ложки луковой шелухи на 1 литр холодной воды. Довести до кипения и варить на малом огне 10 минут. Настоять ночь и принимать вместо воды от 0,5 литра до 1,5 литров в сутки в теплом виде. Курс – 1 месяц. Через 3 месяца можно повторить.
Кроме этого обязательно надо 1 раз в день чистить организм растительным маслом. Набираете в рот 1 столовую ложку масла и поласкаете рот в течение 10 минут. Масло собьется в белую тягучую массу.
И еще массируйте 5 минут парную точку 11М.
Указательными пальцами обеих рук сильно надавливайте внутрь и вверх на область, прилегающую к обеим сторонам носа. При давлении вверх ощущается нижняя часть небольшой кости – это и будет парная точка 11М. Точка рефлекторно связана с пазухами носа, бронхами и дает лечебный эффект при аллергии.

0

17

Аллергические дерматит, экземы, другие высыпания на коже.

1. Отличный рецепт.
Мочить руки в горячем растворе молочной сыворотки с добавлением сока чистотела. На 1 литр молочной сыворотки – добавить сок из 100 г чистотела (или 100 г сухой травы). Сыворотку поставить на огонь. Нагре-вать до температуры 60-70º С, не доводя до кипения. Руки держать до остывания. Просушить на воздухе, не вытирая и смазать зверобойным маслом .

2. Взять 150 г натурального пчелиного воска, 50 г истолченной в порошок канифоли, 2 стакана растительного масла. Все компоненты растопить на водяной бане до полного растворения при постоянном помешивании. Остудить и смазывать больные места до исчезновения высыпаний.

3. Мазь: 100 г живицы сосновой растворить на огне, добавить 200 г сливочного масла. На огне в однородную массу размешать и влить 0,5 л зверобойного масла (см. стр.2), ½ куска хозяйственного мыла (настругать). Все томить на небольшом огне. Через 10 минут добавить 100 г солидола, 6 желтков сырых яиц, взбить венчиком и добавить в горячую массу, только не допускать бурного кипения. Через 10 минут настругать в мазь 100 г прополиса, продолжать томить еще 0,5 часа. Затем добавить стакан порошка из корня чистотела, а еще через 0,5 часа – 100 г пчелиного воска. Томить еще 0,5 часа. При приготовлении мази от плиты не отходить. Процедить. Мазь готова.
Ранки очистить яблочным уксусом, настоянным на листьях черной смородины, листьях грец-кого ореха, чистотела, лавровом листе, корнях сырых одуванчиков, цветах череды, трехцветной фиалки, корнях лопуха, плодах репейника, календуле. Все в равных частях. Залить сырье яблоч-ным уксусом на 2 пальца выше. Неделю настоять в тепле.
Кроме того, пить очищенную серу на кончике ножа 3 раза в день, молоком козьим запивая, в каши добавлять порошок из яичной скорлупы по ½ чайной ложке по утрам. Купать в напаре из овсяной соломы.

4. Отлично в данном случае помогает прикладывать к пораженным местам помятый лист с вишневого дерева. Помять листик, приложить к больным местам и закрепить. Когда листик высохнет, сменить его.

0

18

Предлагаю вашему вниманию Книгу [b]Попов А. А., Козлова Е. А., Попов А. А., Репина О. В. "Аллергия. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я"[/b]

Введение

Мы живем не в самое благоприятное время. Загрязненный воздух, не всегда качественные или содержащие консерванты и другую «химию» продукты питания, медикаменты, вредная работа и другие негативные факторы – все это ослабляет организм, а потому даже «вылазки» на природу порой заканчиваются недомоганием.
Неблагоприятный экологический фон и другие факторы могут спровоцировать такое заболевание, как аллергия. В нашей книге вы узнаете о том, что такое аллергия и что способствует ее развитию, как проявляется аллергическая реакция и как реагирует на нее организм.
Почему обычные продукты питания и некоторые запахи вызывают аллергическую реакцию? Аллергия – опасное заболевание. О том, какие бывают типы аллергических реакций, как они проявляются, вы узнаете из главы, посвященной аллергической реакции, а также о сезонной аллергии и видах растений, которые ее провоцируют. Помимо этого, вы прочтете о том, развитию каких заболеваний способствует аллергия, если ее вовремя не начать лечить, а также о неотложных состояниях, которые требуют вмешательства врачей.

Согласно данным статистики уже сегодня аллергией того или иного типа страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец, каждый четвертый немец, от 5 до 30 % россиян, 17 % москвичей.

Известно, что дети могут болеть аллергией чаще взрослых. Сведения о том, как протекает это заболевание у детей и об особенностях лечения, вы почерпнете из нашей книги.
Аллергию, как известно, можно лечить медикаментозными средствами, но что нужно, чтобы снять аллергическую реакцию? Об этом вам расскажет глава о лечении аллергии народными средствами. Рецепты сборов, отваров, мазей, ванн, компрессов и прочего помогут вам справиться с неприятными симптомами. Однако предварительно нужно проконсультироваться у врача.
Надеемся, что наша книга поможет вам больше узнать об аллергии и способах ее лечения.
Будьте здоровы!

Глава 1
Что такое аллергическая реакция

Механизм возникновения аллергической реакции

Не каждый человек знает, в какой агрессивной среде мы живем. На нас постоянно воздействуют различные химические соединения, содержащиеся в воздухе, воде, почве; на наш организм оказывают негативное влияние самые разнообразные излучения (солнечная радиация, множество электромагнитных полей...), но, пожалуй, самый большой урон здоровью человека наносят микроорганизмы, которые постоянно существуют как вокруг нас, так и внутри нашего организма.

По данным международной статистики известно, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3 – 4 раза, причем заболевание часто протекает в тяжелой и необычной форме, что осложняет диагностику и лечение.

Читая эти строки, невольно задумываешься над тем, как нам удается не только выживать в этом мире, но и оставаться при этом здоровыми и жизнерадостными?
Этим вопросом задавались многие великие ученые, но до сих пор никому не удалось до конца выяснить, каким образом организм человека защищается от всех вышеперечисленных агрессивных факторов. В настоящее время известно, что защитную функцию осуществляет иммунная система. Это одна из наиболее сложных систем организма, она защищает нас как от болезнетворных микроорганизмов, так и от собственных мутантных клеток, образующихся под действием вредных химикатов и излучений. Именно иммунная система всегда стоит на страже нашего здоровья. У абсолютно здорового человека реакция иммунной системы всегда прямо пропорциональна (строго соответствует) силе воздействия на организм чужеродного агента. Такая реакция называется нормэргической, что в переводе с латинского языка означает «нормальная сила». При слабости иммунной системы (у больных и ослабленных людей, в частности, при СПИДе) ее ответ на негативное воздействие будет недостаточным, что приведет к неполному уничтожению вредоносного микроорганизма. Такая реакция называется гипэргической (в переводе с латинского языка – «маленькая сила»).

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, неадекватная лекарственная терапия, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни приводят к тому, что подверженность организма человека воздействию аллергенов значительно повышается.

У людей, страдающих аллергией, иммунная система ведет себя очень активно даже при незначительном воздействии. Это признак гиперэргической реакции (в переводе с латинского языка – «большая сила»). Такая агрессивная иммунная система «стреляет из пушки по воробьям», может приводить к повреждениям гораздо большим, чем вызвал бы сам отрицательный агент, не будь он вовремя уничтожен.
Чтобы разобраться в том, что такое аллергия, как, почему она возникает и как с ней бороться, рассмотрим сначала основные принципы работы нашей иммунной системы. Основными ее составными частями являются вилочковая железа (тимус), селезенка и лимфатические узлы. Помимо них, к защитной системе человеческого организма относится большое количество самых разнообразных клеток, как свободно циркулирующих в крови, так и располагающихся во многих органах и тканях. Функцию этих клеток опишем позже, а сейчас поговорим о том, что является непосредственной причиной развития любой аллергической реакции – об антигенах . Любой антиген представляет собой крупную макромолекулу, содержащую участок (как правило, белковой природы), несущий признаки чужеродной генетической информации. Все белки в здоровом организме синтезируются на основе собственной ДНК, а следовательно, в неизмененном виде не могут быть антигенами. В ответ на проникновение антигена в организм или на образование его в самом организме развивается иммунная или аллергическая реакция. Основными свойствами антигенов-аллергенов являются следующие.
1. Специфичность. Иммунная система всегда реагирует определенным образом именно на этот антиген, даже при незначительном отличии в структуре молекул двух антигенов реакция организма может быть абсолютно разной. Специфичность антигена-аллергена определяется входящей в состав его молекулы особой химической группой, которую называют детерминантой специфичности. Молекула антигена может содержать несколько таких детерминант, отличающихся по свойствам, а значит, и связываться с такой молекулой будут различные антитела.
2. Способность вызывать иммунный ответ. На проникновение любого антигена в организм иммунная система здорового человека отвечает формированием специфических антител, т. е. специальных клеток.
3. Чужеродность к данному организму (в большинстве случаев). Антигенами становятся белки, синтезированные на основе чужеродной ДНК. Исключение составляют белки тех тканей человеческого организма, которые еще в утробе матери отделяются от иммунной системы особыми гистогематическими барьерами (такими как нервная система, половые железы, ткани хрусталика глаза, надпочечников и щитовидной железы), т. е. полупроницаемыми барьерами между кровью и тканями, не пропускающими многие вредные вещества. Эти ткани «незнакомы» иммунной системе, и поэтому при повреждении гистогематических барьеров и контакте с этими тканями наша иммунная система распознает их как чужеродные. Кроме того, чужеродностью не обладают белки собственных тканей, изменившие структуру своих молекул под воздействием тех или иных факторов.
4. Макромолекулярность. Молекулы антигенов-аллергенов должны иметь очень крупные размеры. Мелкие молекулы не способны проявлять свойства антигенов. Исключение по своему строению составляет особая группа антигенов – гаптены. Именно гаптены чаще всего играют роль антигенов-аллергенов, т. е. антигенов, вызывающих нестандартный иммунный ответ. Гаптенами могут быть любые низкомолекулярные (с небольшими размерами молекул) и небелковые соединения, в том числе молекулы лекарственных средств, пищевые добавки, составные части пыльцы растений, продукты жизнедеятельности бактерий... В чистом виде гаптены не обладают антигенными свойствами. Эти свойства они приобретают уже внутри организма, связываясь с его собственными белками, изменяя их структуру и превращая их в антигены. Во время связывания с белками организма молекулы гаптенов приобретают такие свойства, как макромолекулярность и способность индуцировать иммунный ответ.

0

19

При действии антигена на здоровый организм развиваются иммунные реакции. При наличии в иммунной системе любых сдвигов и нарушений возможно развитие аллергической реакции. Таким образом, можно сказать, что основное отличие простого антигена от антигена-аллергена заключается не в строении и не в размерах молекулы, а в конечном результате их воздействия на организм. Основные антигены-аллергены подразделяются учеными на экзоаллергены и эндоаллергены. Экзоаллергены делятся на следующие группы.

Уже в Древнем Египте были известны симптомы клинических проявлений аллергии. Но серьезно человечество обратило внимание на эту проблему лишь в XIX в., а изучена природа этого явления была только к концу XX в.

1. Лекарственные антигены-аллергены. Их действие на иммунную систему зависит не только от их собственных свойств, но и от пути попадания в организм (внутривенное или внутримышечное введение, всасывание из кишечника). Чаще всего это пенициллин, сульфаниламидные препараты, салицилаты, новокаин и др. Аллергия на лекарственные препараты в настоящее время встречается очень часто. Любому человеку важно знать, на какие препараты у него есть аллергия, и своевременно сообщать об этом врачам при каждом обращении за медицинской помощью. Это поможет вам уберечься от страшных последствий введения опасного для вас препарата.
2. Пищевые антигены-аллергены. Они могут присутствовать практически в любых продуктах питания как растительного, так и животного происхождения. Гораздо меньше их в свежих натуральных продуктах, не содержащих консервантов, красителей и прочих искусственных примесей, которые зачастую и являются причиной аллергии. Пищевую аллергию следует отличать от непереносимости пищевых веществ, связанной с недостаточной функцией перерабатывающих их ферментов. Наиболее сильными из естественных пищевых антигенов-аллергенов являются куриные яйца, плоды цитрусовых и шоколад.
3. Пыльцевые антигены-аллергены. Пыльца растений, опыляемых насекомыми, редко становится причиной аллергии, так как ее размеры слишком велики, а концентрация в воздухе ничтожно мала. Совсем иначе обстоит дело с ветроопыляемыми растениями. Их пыльца мелкая и легко переносится ветром на большие расстояния. Именно поэтому люди с аллергией на пыльцу (в медицине такой тип аллергии называют поллинозом) не могут чувствовать себя комфортно даже в большом городе, вдали от источников ненавистной пыльцы. Наиболее неблагоприятными в плане поллинозов являются следующие растения: амброзия, полынь, конопля, злаковые культуры и дикие луговые травы.
4. Промышленные антигены-аллергены. Это большая группа веществ, в основном являющихся гаптенами. В их число входят смолы, лаки, нафтоловые и прочие красители, дубильные вещества, формалин, инсектициды и фунгициды... Из веществ, с которыми мы контактируем в быту, к ним относятся стиральные порошки, моющие средства, синтетические ткани, парфюмерные вещества, красители для волос, бровей, ресниц. Чаще всего промышленные антигены-аллергены проникают в организм через кожу, а следовательно, основная масса аллергических реакций на эти вещества представлена аллергическими дерматитами, однако могут развиваться и более тяжелые заболевания.
5. Бытовые антигены-аллергены. Сюда относятся в первую очередь антигены-аллергены, входящие в состав домашней пыли. Эти антигены-аллергены являются продуктами жизнедеятельности микроскопических клещей, питающихся роговыми чешуйками, которые постоянно отслаиваются с поверхности нашего тела и тоже входят в состав домашней пыли. Такие клещи живут в паласах, коврах, постельных принадлежностях. К бытовым можно отнести и целый ряд промышленных антигенов.
6. Инсектные антигены-аллергены. Эта группа представлена большим количеством веществ, содержащихся в яде и в слюне жалящих или кусающих насекомых. При сформировавшейся в ответ на поступление такого антигена-аллергена в организм аллергической реакции необходимо помнить, что в яде и слюне разных насекомых могут содержаться сходные компоненты. В результате этого неадекватная реакция организма вызывается укусами разных насекомых при наличии одного вещества-аллергена. А это значит, что в случае имеющейся аллергии на укусы одного насекомого вы не застрахованы и от развития аллергической реакции на укус другого насекомого. Помните об этом.
7. Эпидермальные антигены-аллергены. Волосы, шерсть, перхоть, пух, чешуя рыб также могут являться причиной развития аллергии. Следует отметить, что среди этих антигенов-аллергенов также много сходных по структуре и по химическому составу, что приводит к развитию аллергии при контакте с различными животными.
Такое разделение на группы весьма условно. Одно и то же вещество в разных ситуациях можно было бы отнести к различным группам. Все вышеперечисленные антигены-аллергены относятся к аллергенам неинфекционного происхождения, не связанным по своей природе с микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими, вирусами). Антигены-аллергены инфекционного происхождения входят в состав микроорганизмов либо являются продуктами их жизнедеятельности. Особенно сильными аллергенными свойствами обладают продукты жизнедеятельности таких бактерий, как стрептококк и стафилококк. В развитии некоторых инфекционных заболеваний аллергический компонент выходит на первый план и играет очень важную роль. Это, например, такие заболевания, как ревматизм, туберкулез, сифилис.
В отличие от экзоантигенов классификация эндоантигенов гораздо проще. Они делятся на первичные и вторичные. Первичные эндоантигены представлены «забарьерными» тканями, с которыми иммунная система никогда не контактировала. С этими тканями иммунная система «незнакома», она не распознает их как свои, и поэтому при повреждении соответствующего гистогематического барьера развивается аутоиммунное (в переводе с латинского языка – «сам, свой») поражение соответствующего органа. Вторичные аутоантигены возникают в организме при действии различных негативных факторов, сопровождающемся повреждением собственных клеток организма и белковых молекул.
Теперь поговорим немного о том, что, как ключ к замку, всегда подходит к антигену – об антителах. Что же такое антитела? Антитела (или иммуноглобулины) представляют собой особую группу белков в человеческом организме, вырабатываемых клетками иммунной системы (антителообразующими клетками, т. е. плазмоцитами) в ответ на внедрение в организм антигенов и выполняющих защитную функцию. Выработка антител осуществляется в четыре стадии (или фазы). Первая фаза – фаза покоя, фаза индукции или латентная фаза. Это время от проникновения антигена в организм до начала активного синтеза антител. Длительность этой фазы может быть от нескольких минут до месяца в зависимости от множества факторов. Вторая фаза – логарифмическая или продуктивная фаза. В течение этой фазы происходит массивный синтез антител, и продолжается она от начала увеличения их количества в крови до момента достижения их максимальной концентрации. В среднем длительность этой фазы колеблется в пределах 2 – 4 дней, но может растягиваться и до 14 – 15 суток. Третья фаза – стационарный период или фаза стабилизации. Продолжительность этой фазы может колебаться в очень больших пределах (до нескольких лет) в зависимости от особенностей антигена-аллергена, стимулировавшего выработку антител. В течение всей этой фазы в крови сохраняется стабильно высокое содержание антител, но прекращается образование антителообразующих клеток. Четвертая фаза – фаза постепенного уменьшения продукции антител и постепенного снижения их концентрации в крови. При повторном контакте иммунной системы с антигеном длительность первых двух фаз значительно сокращается, а третья и четвертая фазы становятся длиннее.
Каждая молекула иммуноглобулина состоит из неспецифичного участка и нескольких специфичных участков, количество которых колеблется от двух у IgG до десяти у IgM. Таким образом, одна молекула иммуноглобулина способна связать от двух до десяти молекул антигена. Связь между молекулами иммуноглобулина и антигена осуществляется по принципу электрохимического взаимодействия. Строение специфической части молекулы антитела всегда строго соответствует строению специфической части молекулы антигена, чем и обусловлено их взаимодействие и прочная связь между ними. Такое соответствие достигается тем, что антитела всегда синтезируются антителообразующими клетками с использованием специальной матрицы, состоящей из обработанной особым образом молекулы антигена. По различиям в структуре и функции, а также по другим особенностям выделяют иммуноглобулины пяти классов: иммуноглобулины класса A, D, E, G, M, которые обозначаются соответственно IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. При этом антитела, специфичные для какого-либо определенного антигена, могут принадлежать к разным классам, в свою очередь, антитела одного класса могут иметь различную специфичность.
Иммуноглобулины класса А составляют примерно 20 % от общего числа антител. Их основная задача – выделяться с различными биологическими секретами на поверхность слизистых оболочек и связывать антигенные структуры, препятствуя их проникновению в организм.
Иммуноглобулины класса D составляют всего лишь 2 % от общего количества антител. Функция, которую они выполняют, до сих пор точно не выяснена, но известно, что их количество заметно увеличивается при беременности и при различных видах хронического воспаления.
Иммуноглобулины класса G наиболее изучены в настоящее время. Их доля составляет около 70 % от общего числа антител. Эти антитела обеспечивают защиту плода в утробе матери и в первое время его жизни. Такое возможно благодаря тому, что размеры их не столь велики, поэтому они способны проникать через все оболочки из организма матери в организм плода. Кроме того, в период кормления грудью иммунитет ребенка подкрепляется антителами, которые он получает с материнским молоком. Таким образом, мать как бы делится с ребенком своим иммунитетом.

Современные технологии, использующиеся при постройке жилищ, офисов и предприятий, их внутренней отделке, приводят к ухудшению малой экологии и к повышенной чувствительности организма к аллергенам.

Иммуноглобулины класса М представляют собой самые крупные из всех антител. Их доля в общем количестве антител составляет около 10 %, но активность их в отношении антигенных субстанций очень высока.
Иммуноглобулины класса E играют наибольшую роль из всех классов иммуноглобулинов в развитии аллергических реакций. Их количество незначительно, но они, в отличие от иммуноглобулинов других классов, способны фиксироваться на тучных клетках (тканевых базофилах или лаброцитах). При связывании антигена со специфическим участком молекулы иммуноглобулина класса Е, фиксированной на тучной клетке, происходит изменение молекулярной структуры иммуноглобулина, что приводит к активации тучной клетки. Тучная клетка представляет собой микрофабрику по производству биологически активных веществ. При активации тучной клетки большое количество таких веществ выбрасывается из клетки в межклеточное пространство. В клетке при этом начинается активная работа по восстановлению использованных веществ, причем часть из вновь синтезированных молекул сразу же выбрасывается за пределы клетки, что приводит к длительному поддержанию концентрации биологически активных веществ во внеклеточном пространстве на достаточно высоком уровне. Именно эти вещества, выделяемые в большом количестве тучными клетками, и способствуют развитию негативных последствий аллергической реакции.

0

20

Как уже было сказано, за образование антител в организме отвечают специальные клетки – плазмоциты. Функция этих клеток кажется весьма несложной, но вы только попробуйте себе представить, что каждый плазмоцит способен синтезировать только один вид антител (по их специфичности), а клетки иммунной системы человека в любой момент готовы начать синтез любого из 1016 (это, конечно, приблизительное значение) типов антител. Все антитела, которые принимают участие в аллергических реакциях, по особенностям их функции подразделяются на группы.
1. Антитела-агрессоры, которые непосредственно принимают участие в сложных биохимических реакциях, приводящих к повреждению тканей организма. Эти иммуноглобулины также делятся на три группы: реагиновые иммуноглобулины, цитотоксические (комплементсвязывающие) иммуноглобулины и преципитирующие иммуноглобулины. Каждый вид антител отвечает за развитие определенного типа аллергической реакции.
2. Блокирующие антитела, т. е. антитела, играющие защитную роль. По специфичности они совпадают с другими антителами, но относятся преимущественно к классу IgG. Эти антитела постоянно циркулируют в кровотоке, и поэтому вероятность их встречи с антигеном намного выше, чем у антител-агрессоров, которые представлены в основном IgE и, как правило, прикреплены к клеткам различных тканей. Блокирующие антитела, образуя комплекс с антигеном-аллергеном, не дают ему соединяться с агрессорами и активировать их, тем самым предупреждая повреждение тканей собственного организма.
3. Антитела-свидетели (гемагглютинирующие). Их роль в развитии аллергической реакции до сих пор недостаточно известна.
Теперь, когда нам известно, что же представляют собой антигены и антитела (основные участники аллергических реакций), мы можем более подробно поговорить о том, что такое аллергия. Согласно определению аллергия – это усиленная, качественно измененная реакция иммунной системы человеческого организма на повторное (именно повторное) проникновение антигенов, приводящая к повреждению собственных тканей организма. Аллергическая реакция может лежать в основе таких заболеваний и состояний, как дерматит, конъюнктивит, ринит, бронхиальная астма, отек Квинке, анафилактический шок... Как правило, аллергия возникает при внедрении в организм веществ, которые при нормальных условиях не должны проникать через защитные барьеры организма, каковыми являются кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта. Проникновение этих веществ через барьеры возможно либо при очень большом их количестве и длительном воздействии, либо при повреждении самих барьеров. Аллергия также может вызываться самым незначительным количеством антигена при наличии различных изменений в иммунной системе человека.
Почему же аллергия развивается только при повторном проникновении антигена-аллергена в организм? Почему аллергическая реакция не может развиться уже при первой встрече организма с антигеном-аллергеном? Дело в том, что при первой встрече с антигеном иммунная система как бы изучает его. Существуют в составе иммунной системы особые клетки – макрофаги (в переводе с латинского языка – «большой пожиратель») и микрофаги (в переводе с латинского языка – «маленький пожиратель»). Их задача при организации иммунного ответа заключается в том, чтобы распознать что-то чужеродное, поглотить его и рассказать о нем всем остальным клеткам иммунной системы. Уничтожая молекулу антигена, макро– и микрофаги расщепляют ее и выставляют участки молекулы на свою поверхность. Именно поэтому их еще называют антигенпредставляющими клетками (АПК). Некоторые из них не способны (или почти не способны) передавать информацию о поглощенном антигене другим клеткам, и поэтому их называют антигенперерабатывающими клетками. Другие клетки иммунной системы, приближаясь к антигенпредставляющим клеткам, считывают информацию с фрагментов антигена, начинают активно размножаться, передавая эту информацию своим потомкам и другим клеткам. Размножение (понаучному «пролиферация») клеток иммунной системы сопровождается выделением большого количества различных веществ, за счет которых происходит «общение» между различными типами иммунных клеток. Циркулируя вместе с кровью по всему организму, эти вещества сообщают о том, какие клетки должны активно размножаться, а каким клеткам следует приостановить свое размножение.
Результатом всех этих сложных и многогранных процессов является появление в крови В-лимфоцитов (предшественников плазмоцитов) или же активных Т-лимфоцитов-киллеров в зависимости от того, какова природа антигена. Происходит все это в течение нескольких дней, и к этому времени антиген, как правило, уже уничтожен или выведен из организма. Состояние организма, при котором в крови обнаруживаются антитела к антигену-аллергену (признак наличия соответствующего типа плазмоцитов) или активные в отношении носителя данного антигена-аллергена клетки-киллеры, называется состоянием сенсибилизации, а организм – сенсибилизированным по отношению к данному антигену-аллергену. Сама по себе сенсибилизация никак не проявляется, но это только до момента повторной встречи с антигеном.
Выделяют активную сенсибилизацию и пассивную. Активная сенсибилизация развивается вышеописанным путем при попадании в организм антигена и сопровождается самостоятельной выработкой антител или клеток-киллеров. Активный иммунитет вырабатывается во время заболевания или при вакцинации (когда в организм специально вводятся ослабленные, неопасные микроорганизмы, по составу антигенов сходные с возбудителями заболеваний). Вакцинация (прививки) в нашей стране распространена очень широко и помогает нам защититься от большого количества заболеваний. При внедрении в организм привитого человека микробы сразу наталкиваются на мощный заслон из уже готовой к встрече с ними иммунной системы. Это сводит к минимуму возможность развития заболевания даже при массивной атаке микробов. Пассивная сенсибилизация происходит при введении в организм человека сыворотки крови, полученной от активно иммунизированных животных и уже содержащей либо готовые антитела, либо активные в отношении определенного антигена Т-лимфоциты. Эффективность пассивной сенсибилизации гораздо ниже, и поэтому она проводится только в тех случаях, когда невозможна активная иммунизация или когда антиген уже попал в организм (для экономии времени).
Выделяют также естественный и искусственный иммунитет. Естественный иммунитет формируется у переболевшего человека, при контакте с антигенами в естественных условиях. Искусственный иммунитет возникает при специальном введении в организм человека микробов или сыворотки крови переболевших животных для формирования у него состояния сенсибилизации и устойчивости к данному микробу. При повторной встрече организма с любым антигеном-аллергеном реакция иммунной системы развивается гораздо быстрее. Это связано с тем, что в развитии иммунной реакции значительно сокращается самая длительная фаза – фаза размножения клеток. Ведь многие необходимые клетки уже размножились еще при первой встрече с антигеном-аллергеном, в крови уже существует большое количество неактивных лимфоцитов, ориентированных именно на этот антиген и ждущих сообщения о его внедрении в организм. При повторном проникновении в ранее сенсибилизированный организм антигена-аллергена ответ иммунной системы может быть молниеносным и очень энергичным, что в некоторых случаях может приводить не только к уничтожению антигена-аллергена, но и к значительному повреждению собственных тканей организма и даже к смерти! Для выявления сенсибилизации в медицинских учреждениях проводят постановку аллергических проб. Это позволяет выявить антиген-аллерген, ставший причиной аллергической реакции, и принять соответствующие меры для исключения (если это возможно) контакта с антигеном-аллергеном и уменьшения негативных последствий такого контакта.
В настоящее время ученые выделяют несколько типов аллергических реакций, которые разделяются на две большие группы: аллергические реакции немедленного типа (главную роль играют плазмоциты и синтезируемые ими антитела) и аллергические реакции замедленного типа (ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам-киллерам).
Подробно о каждом типе аллергических реакций будет сказано в другой главе книги, а сейчас опишем общие закономерности развития всех типов. В развитии любой аллергии выделяют следующие стадии: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую. Иммунологическая стадия начинается с момента первого проникновения антигена-аллергена в организм и заканчивается при повторном его проникновении. В это время происходит распознавание чужеродного материала, его расщепление и сообщение информации о нем всем клеткам иммунной системы. Учитывая полученную информацию, иммунная система начинает синтезировать антитела к данному антигену или образовывать особые клетки Т-лимфоциты-киллеры. При повторном проникновении антигена-аллергена в организм развивается аллергическая реакция с участием антител или клеток-киллеров. Патохимическая стадия начинается с момента появления в крови комплексов «антиген – антитело» или активированных антигеном клеток-киллеров. В эту стадию активируются многие ферменты крови, высвобождаются из депо готовые, а также синтезируются в клетках новые биологически активные вещества, которые называют медиаторами аллергической реакции. Патофизиологическая стадия представляет собой не что иное, как ответную реакцию клеток и тканей организма на воздействие огромного, значительно превышающего норму количества медиаторов аллергии.

0

21

Причины аллергии. Факторы риска

Теперь поговорим поподробнее о причинах аллергии. Как указывалось выше, ими может быть повреждение естественных защитных барьеров организма, длительное, массивное воздействие антигена-аллергена на организм или значительные сдвиги в иммунной системе человека. Чаще всего к возникновению аллергии приводит комплекс из двух или трех причин, дополняемый различными факторами риска. К факторам риска развития аллергии относятся следующие.
1. Генетическая предрасположенность. Ученые считают, что высокий риск развития аллергических реакций может быть закодирован в наших генах. Уже выделены некоторые гены, при наличии которых в генотипе (т. е. в полном наборе генов одного человека) риск развития у человека любых аллергических реакций заметно возрастает. Эти гены могут располагаться в различных хромосомах, и каждый из них имеет по несколько вариантов, среди которых есть способствующие развитию аллергии и нейтральные. К предполагающим факторам развития аллергии относят наличие в генотипе некоторых аллелей (вариантов) генов, относящихся к главному комплексу гистосовместимости (ГКГС, в английском варианте – МНС или HLA), который во многом и отвечает в организме за распознавание своего и чужого. Предполагают, что наличие таких вариантов генов вызывает едва заметные изменения в поведении клеток иммунной системы, которые проявляются только под воздействием антигена, переходящего при этом в разряд антигенов-аллергенов. Белки, синтезируемые клетками организма на основе генов главного комплекса гистосовместимости, располагаются на поверхности всех клеток иммунной системы. Без этих белков распознавание антигена и формирование в ответ на его внедрение иммунной реакции было бы невозможно. Кроме того, развитию аллергических реакций могут способствовать и продукты деятельности других генов, расположенных в самых различных хромосомах и участвующих в синтезе самых различных белков.
2. Бытовые и профессиональные антигены-аллергены. При недостаточно частой влажной уборке помещений в воздухе постоянно находится большое количество пыли, в составе которой есть весьма сильные антигены. Длительно воздействуя на иммунную систему, они способны сломать ее защитные механизмы и спровоцировать развитие аллергии. Аналогичная ситуация складывается и в отношении профессиональных антигенов-аллергенов. Люди, имеющие по своей профессии длительный контакт с лекарствами, лаками и красками, металлами, самыми разнообразными химическими соединениями (прежде всего работники химической промышленности), не только подвергают свой организм постоянному загрязнению, но и относятся к группе риска по развитию аллергии. Чаще всего у них развивается аллергический дерматит в том месте, куда часто попадает антигеналлерген, но возможно и развитие других, более серьезных и более опасных аллергических заболеваний. Примером может служить развитие у стоматолога контактного аллергического дерматита в результате постоянного контакта с каким-либо материалом для протезирования зубов или развитие аллергической реакции у пациента этого стоматолога, которому он изготовил и установил зубной протез из этого материала. В обоих случаях причиной аллергии стал длительный контакт с чужеродным материалом. Большое количество веществ, используемых в стоматологии, обладает свойствами гаптенов и способно при неблагоприятном стечении обстоятельств спровоцировать развитие аллергии. Наличие профессиональных антигенов-аллергенов нередко становится причиной, по которой людям приходится уходить с любимой работы и работать не по своей специальности. Это происходит в том случае, если антигеналлерген определен, но исключить контакт с ним на рабочем месте не удается или же если невозможно точно определить, какова причина развития аллергической реакции, какое из веществ, с которыми человек контактирует на работе, вызвало развитие подобного неадекватного ответа иммунной системы.
3. Курение и злоупотребление алкоголем. При курении постоянно повреждаются клетки слизистой оболочки дыхательной системы. Это приводит к формированию входных ворот для микробов, несущих на своей поверхности множество антигенов-аллергенов. Кроме того, курение и алкоголь приводят к загрязнению организма токсинами, что вызывает большое количество сбоев в иммунной системе вплоть до формирования аутоаллергии, когда иммунная система перестает отличать свое от чужого.
Непосредственной причиной аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваний часто является повреждение токсинами гистогематических барьеров, вследствие чего вырабатывается иммунитет против «забарьерных» тканей. Это может быть причиной рассеянного склероза (аутоиммунного поражения нервной ткани), диффузного токсического зоба или аутоиммунного тиреоидита (вариантов поражения щитовидной железы), катаракты (помутнения хрусталика глаза, приводящего к значительному снижению зрения или к полной слепоте) и других заболеваний.

Табачный дым оказывает чрезвычайно неблагоприятное воздействие на людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям. А никотин, содержащийся в табаке, усиливает явления заложенности носа.

4. Инфекции верхних дыхательных путей. Частые насморки, ларингиты, трахеиты, бронхиты, ангины приводят к тому, что в организме постоянно присутствуют патогенные микроорганизмы, наличие которых держит нашу иммунную систему в состоянии длительного напряжения. Устройство человеческого организма гораздо более совершенно, чем что-либо, созданное человеческими руками, но тем не менее при длительной напряженной работе даже в нашем организме появляются сбои. Таким образом, постоянное наличие инфекционного агента в организме приводит к появлению сбоев в работе иммунной системы.
Отдельно следует сказать об ангине. Вызывать ангину у человека способны разные бактерии, но особую опасность представляет ангина, возбудителем которой является гемолитический стрептококк. В состав клетки этого микроба входят молекулы, очень похожие на молекулы, входящие в состав клеток сердца, суставов, почек. Формирование иммунитета к гемолитическому стрептококку опасно возможностью развития аутоаллергии с повреждением соответствующих органов. Возникшее на этом фоне аутоиммунное заболевание называют ревматизмом.
5. Нерациональное, необдуманное использование парфюмерных и косметических средств. Именно эти средства часто вступают в тесный контакт с нашей кожей (особенно это касается косметики), попадают в глаза, вдыхаются. Многие производители парфюмерии и косметики по неведению или даже заведомо (пытаясь сэкономить на качестве продукции и на вашем здоровье) вводят в состав своей продукции большое количество веществ, которые, помимо косметического эффекта, обладают свойствами сильных антигенов-аллергенов. Люди же, ни о чем не подозревая, пользуются такими средствами, рискуя в один прекрасный день столкнуться с весьма серьезной проблемой. Хорошо, конечно, если разовьется простой контактный дерматит или банальный аллергический ринит, от которого легко избавиться, заменив косметику на другую, более качественную. Но ведь могут развиться и другие, более опасные формы аллергии, например, такие как бронхиальная астма или отек Квинке. Именно поэтому лучше пользоваться только качественной косметикой проверенных производителей, выбирать гипоаллергенную косметику.
6. Употребление в пищу в большом количестве продуктов, содержащих в своем составе вещества, обладающие свойствами мощных антигенов-аллергенов. Наиболее часто пищевая аллергия развивается в ответ на употребление следующих продуктов: плодов цитрусовых, красных ягод (в том числе клубники и вишни), куриных яиц, морепродуктов. Кроме того, причиной аллергии могут быть синтетические добавки – консерванты, красители, эмульгаторы, усилители вкуса и ароматизаторы, а также множество других веществ, обозначаемых на упаковках кодом с большой латинской буквой «Е». Ешьте больше натуральных продуктов и не увлекайтесь теми, что перечислены выше.
7. Неправильно проведенная вакцинация или необдуманное введение сывороток. При вакцинации всегда необходимо строго соблюдать все сроки и дозировки, заранее определенные для данной вакцины. Введение некоторых вакцин допускает незначительные отклонения от сроков, но есть такие вакцины, при использовании которых нарушение сроков легко может привести к развитию аллергической реакции или к появлению заболевания вместо резистентности (устойчивости, иммунитета) к нему. Введение сывороток часто является экстренной мерой, исключить которую не представляется возможным. Поэтому для экстренного использования сывороток разработаны специальные схемы их введения, например введение сывороток по Безредко (в некоторых источниках «по Безредка»). Четкое следование таким схемам позволяет свести к минимуму возможность развития аллергической реакции. При введении любой сыворотки в условиях медицинского учреждения необходимо иметь под рукой набор медикаментов для оказания первой помощи в случае появления первых признаков развивающейся аллергической реакции. Опасность развития аллергической реакции в ответ на введение сыворотки существует всегда, потому что невозможно без постановки специальных проб исключить наличие сенсибилизации организма человека к какому-либо из компонентов сыворотки, а на постановку этих проб просто нет времени.
Все вышеперечисленное должно заставить вас задуматься над тем, насколько велика вероятность появления у вас какого-либо из огромного ряда заболеваний, в основе которых лежит аллергическая реакция. Если у вас уже есть аллергия на что-то, берегите свой организм и свою иммунную систему. Любое, даже незначительное воздействие легко может привести к расширению списка аллергенов-антигенов, на которые неадекватно реагирует ваша иммунная система. Возможен также переход одного аллергического заболевания в другое, более тяжелое по своему течению и вероятным осложнениям.

0

22

Глава 2
Аллергическая реакция как она есть

Типы аллергических реакций

А ллергии могут проявляться в самой различной форме, и это разнообразие определяется в первую очередь особенностями механизма протекающей реакции гиперчувствительности. До выяснения основных причин, закономерностей и механизмов протекания многие аллергические заболевания таковыми не считались. В 1930 г. Р. Кук предпринял первую попытку разделить реакции гиперчувствительности по группам. Он ограничился делением их на два вида: немедленного и замедленного типа и представлением перечня болезней, которые, по его мнению, принадлежали каждому из них. Однако эта классификация не объясняла различий аллергических болезней внутри этих видов и не смогла найти место для ряда других заболеваний. Лишь с появлением обоснованной классификации П. Джелла и Р. Кумбса, которую они предложили и объяснили в 1969 г., стало возможным детальное и полноценное изучение всех тонкостей аллергии. Классификация была столь удачной, что почти за полвека не претерпела никаких изменений, а лишь дополнилась новыми фактами, выясненными в процессе дальнейших теоретических и экспериментальных научных изысканий.
Итак, в настоящее время классификация аллергических реакций может быть представлена следующими четырьмя типами:
1) аллергические реакции немедленного типа (или анафилактические реакции) – I тип;
2) цитотоксический, называемый также цитолитическим – II тип;
3) иммунокомплексный (или аллергии по типу феномена Артюса) – III тип;
4) клеточно-опосредованный (или аллергические реакции замедленного типа) – IV тип.
В основе некоторых заболеваний могут лежать сразу два или три механизма из вышеуказанных. Например, развитие бронхиальной астмы обусловлено как проявлением реакций немедленного типа, так и иммунокомплексным воздействием. Ревматизм протекает под влиянием цитотоксических реакций и одновременно является клеточно-опосредованным. Лекарственные аллергии могут протекать по каждому из четырех типов.
Анафилактические реакции могут наблюдаться в двух формах: в виде общей реакции организма (анафилактический шок) или местных проявлений, которые называют также атопическими болезнями. Это все остальные случаи аллергии немедленного типа: ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма, атопический ринит, известный всем как аллергический насморк, поражения кожи – дерматиты. К этой же группе относятся аллергия на пыльцу (поллиноз), сенная лихорадка, крапивница и др. В роли аллергенов могут выступать самые разнообразные факторы, в первую очередь белковой природы (пищевые продукты, лечебные сыворотки, гормоны, ферменты), биологически активные вещества, содержащиеся, например, в яде насекомых, лекарственные препараты различных групп, пыльца растений, косметические средства.
Отмечено, что аллергены, вызывающие проявление реакций на уровне целостного организма, т. е. шока, обладают более сильным раздражающим действием на иммунную систему. Это значит, что они более чужеродны или вводятся в большей дозе. Путь проникновения провоцирующего фактора в организм тоже может быть самым разным – чрескожным при укусах и инъекциях, через пищеварительный тракт, дыхательные пути, контактным без повреждения покровов тела.
Осуществление аллергических реакций I типа происходит с участием иммуноглобулинов Е, которые прикреплены специальными рецепторами к тучным клеткам и базофилам. Эти клетки называют также клетками-мишенями, так как именно они при разрушении выделяют многочисленные соединения, обеспечивающие внешние и внутренние признаки аллергии: гистамин, серотонин, гепарин, простагландины, лейкотриены и многие другие.
Присоединение к клеткам иммуноглобулинов происходит при первом взаимодействии организма и аллергена, т. е. в процессе сенсибилизации. Вторичное проникновение его во внутреннюю среду – так называемая разрешающая доза – приводит уже к развитию собственно аллергической реакции в привычном ее понимании.
Антигены прикрепляются к антителам, «ожидающим» их на поверхности клеток, это взаимодействие приводит к разрушению последних. Происходит массивный выброс содержащихся в клетках соединений, которые оказывают свое многогранное действие на структуры организма. Большинство из этих веществ обладает свойством повышать проницаемость стенок сосудов, в частности капилляров, и способствует их расширению.
Выход жидкой части крови из сосудов и увеличение емкости сосудистого русла, происходящие в результате этого воздействия, приводят к уменьшению кровяного давления. Сердце рефлекторно начинает работать быстрее. Сниженное давление не обеспечивает фильтрацию крови в почках, и развивается их недостаточность. Начинается повышенное выделение железами дыхательных путей вязкого секрета, кроме того, происходит спазм гладких мышц в толще стенок бронхов и отек их слизистой оболочки. Это нарушает циркуляцию воздуха и приводит к удушью. Перистальтика кишечника, тонус мочевого пузыря увеличиваются, что может стать причиной непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Страдает и нервная система, поэтому возможно возникновение возбуждения или депрессии.
Такие изменения происходят в организме при общей анафилаксии.
Симптомы анафилактического шока во многих случаях имеют свойство возобновляться через промежуток времени, составляющий в среднем 3 – 6 ч. Это обусловлено тем, что первая волна признаков, наступающая через 15 – 20 мин после воздействия аллергена, проявляется благодаря разрушению базофилов и тучных клеток, на которых имеется большое количество рецепторов к иммуноглобулинам. А вторая волна, слабее первой, имеет место благодаря выбросу биологически активных веществ из клеток с малочисленными рецепторами: лейкоцитов и др. Иногда вторая волна настолько незначительна, что изменения самочувствия больного не происходит.
Проявления же атопических заболеваний чаще всего локализуются в месте проникновения в организм аллергена. Если путь проникновения ингаляционный, основным симптомом будет удушье или насморк, при проникновении через кожу отмечается сыпь, зуд и т. д.
Необычным для аллергических реакций I типа является возникновение сенной лихорадки. Дело в том, что она развивается при введении в организм уже первой дозы аллергена, а не второй, как во всех других случаях. Такая особенность объясняется тем, что за время существования аллергена внутри организма осуществляются сразу две ступени аллергии: образование антител, которое происходит очень быстро, и взаимодействие их с остатками антигена. Первые признаки болезни в итоге развиваются уже через 1 – 3 ч после воздействия сенной палочки.
Механизм развития II типа, цитотоксического , имеет свои отличия. К этому типу аллергических реакций относят многие заболевания крови (некоторые разновидности анемии с разрушением красных клеток крови), аллергию на лекарственные препараты (уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов или кровяных клеток всех видов), миастению. Цитотоксичность лежит в основе реакции организма на переливание иногруппной крови, развития резус-конфликта у матери и плода. Наряду с аллергией замедленного типа она становится виновником отторжения органов при трансплантации.
Осуществляется II тип при помощи иммуноглобулинов G1, G2, G3 и М. В процессе сенсибилизации они так же, как и в предыдущем случае, связываются с воспринимающими структурами на поверхности клеток. Вторичное воздействие аллергена заканчивается сцеплением его с антителами. Затем происходит разрушение клеток. Этот процесс может происходить несколькими путями: с участием комплемента, при помощи фагоцитоза с участием лейкоцитов, выделяющих ферменты и растворяющих таким образом клеточные мембраны, или с привлечением особых клеток – натуральных киллеров.
III тип аллергий называют также реакциями по типу феномена Артюса . Это название отражает исторический аспект изучения данного явления. Артюс, французский ученый, проводил опыты на морских свинках, вводя им под кожу в одно и то же место различные аллергены. Со временем в месте введения антигенов у свинок развивался массивное омертвение кожи и подкожной жировой клетчатки. Этот феномен позволил установить иммунокомплексную природу поражения и способствовал открытию нового типа аллергических реакций.
Иммунокомплексные аллергии составляют основу таких заболеваний, как гломерулонефрит, сывороточная болезнь, ревматоидный артрит. В некоторых случаях аллергия на пищевые продукты и лекарственные препараты, особенно с кожными проявлениями, имеет сходное происхождение. Из того же типа происходят такие заболевания, как системная красная волчанка, геморрагические васкулиты. Показано, что анафилактический шок тоже может проходить с участием указанного механизма.
Протекание реакции происходит с участием иммуноглобулинов G1, G2, G3 и М, как и в предыдущем случае. Они образуются при первом воздействии на организм антигена и присоединяются к поверхностям клеток-мишеней. При вторичном проникновении аллергена он присоединяется к антителам. Образование этого соединения приводит к активации специальной защитной системы крови, называемой комплементом. Фракции комплемента притягиваются к неполному комплексу «антиген – антитело». К тому или другому компоненту в отдельности они присоединиться не могут, поэтому аллергическая реакция имеет место только при повторном воздействии антигена. Эти полные иммунные комплексы «антиген – антитело – комплемент» могут длительное время циркулировать в крови, что в большинстве случаев обусловливает долговременное течение аллергических реакций и, следовательно, заболеваний на их основе. Они имеют свойство осаждаться на различных структурах организма, вызывая их стойкие повреждения. Так, например, при гломерулонефрите иммунные комплексы осаждаются на стенках почечных капилляров и разрушают их, приводя к необратимым изменениям.
Невозможно предсказать вероятность проявления аллергии того или иного типа. Она может возникнуть совершенно внезапно, на фоне полного благополучия. Однако в отношении данного типа реакций врачи советуют соблюдать меры предосторожности. Так, рекомендуется избегать введения лекарств в одно и то же место. Очень осторожными надо быть больным сахарным диабетом во время введения инсулина. Дело в том, что инсулин – это гормон, имеющий белковую природу. А белки, как известно, обладают самой высокой чужеродностью и наиболее часто способствуют развитию аллергий. В условиях же нездорового организма сильно повышается риск извращения реакции иммунитета на подобный раздражитель. Поэтому во избежание многих неприятных последствий нужно соблюдать простое правило: каждая последующая инъекция должна быть произведена на расстоянии не менее чем 1 см от предыдущей.
Последний, IV тип аллергических реакций называют еще клеточно-опосредованным , так как в отличие от всех предыдущих типов иммунный ответ здесь осуществляется не при помощи антител-иммуноглобулинов, а с участием клеток. Эта группа реакций развивается в течение длительного времени, через несколько дней, как минимум, через сутки, поэтому она имеет и второе название – «аллергия замедленного типа». В ряде источников можно встретить еще одно определение IV типа – туберкулиновый, так как он лежит в основе развития туберкулеза и туберкулиновой пробы, широко известной как реакция Манту. По этому механизму также протекает один из видов бронхиальной астмы, бруцеллез, отторжение трансплантатов. Одно из самых часто встречающихся профессиональных заболеваний – контактный дерматит – тоже течет согласно реакции замедленного типа. Проказа, сифилис и другие заразные хронические заболевания, экзема также имеют его в своей основе.
Отторжение органов при их пересадке происходит исключительно из-за аллергических проявлений. При этом у человека, которому был пересажен какой-то орган или участок ткани, имеется два критических периода, во время которых сохраняется угроза отторжения. Один из них продолжается в течение первых суток, когда существует риск развития аллергии цитотоксического типа. Второй же длится с третьего до десятого дня с момента трансплантации. В это время может развиться реакция замедленного типа. В некоторых случаях возможно отторжение и на восемнадцатые, и на двадцатые сутки. Чтобы этого избежать, такие больные в больших количествах принимают специальные препараты, снижающие чрезмерную иммунную реакцию.
Для возникновения аллергии замедленного типа аллерген должен иметь некоторые особенности. Во-первых, он часто слабее тех, что участвуют в развитии предыдущих типов. Во-вторых, замедленные реакции более «охотно» развиваются в ответ на клеточные аллергены, т. е. бактерии, поэтому среди клеточно-опосредованных реакций столь значительное место занимают хронические бактериальные заболевания.
При первом «визите» в организм чужеродного элемента образуются специальные клетки – сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые и будут осуществлять защиту при вторичном воздействии аллергена. Эти клетки иногда обозначают также как клеточные антитела, однако это название сохраняется исключительно для удобства и фактически не соответствует действительности, так как к антителам относится отдельная группа молекул.
Сенсибилизированные Т-лимфоциты включают следующие разновидности: Т-киллеры, клетки, производящие лимфокины и клетки памяти. Первые осуществляют непосредственно фагоцитоз, вторые образуют лимфокины – группу биологически активных веществ, в основном ферментов, которые обладают способностью растворять мембраны клеток-«чужаков» и таким образом уничтожать их. Некоторые лимфокины обладают способностью привлекать в аллергический очаг макрофаги – главные клетки, отвечающие за фагоцитоз. Клетки памяти ответственны за запоминание сведений об аллергене, и в случае подобного воздействия в будущем они претерпевают ряд изменений и встают на защиту внутренней среды организма. Как было выяснено в последнее время, наряду с образованием сенсибилизированных Т-лимфоцитов происходит синтез небольшого количества цитотоксических антител. Однако их настолько мало, что существенной роли в развитии аллергической реакции они не играют. Все эти действия создают одно-единственное внешнее проявление аллергии замедленного типа – образование воспалительного очага.
В некоторых источниках выделяют еще один, пятый тип аллергий, называемый рецепторно-опосредованным. Его характерной особенностью является образование антител-свидетелей.
Однако большинство авторов не признают его как отдельную группу аллергических реакций.

0

23

Сезонность аллергии

Сезонность аллергии – понятие, актуальное по отношению к двум видам аллергических реакций: на яд насекомых и пыльцу растений (поллиноз). И если опасность аллергии на насекомых сохраняется в течение длительного периода (с середины весны до середины осени), то проявления реакций гиперчувствительности на растения могут продолжаться разное время – от недели до 4 месяцев.
Аллергические реакции на пыльцу растений чрезвычайно распространены и составляют около трети всех случаев аллергии. Обидно то, что в существующем многообразии цветущих растений человек, страдающий аллергией, зачастую не может найти «виновника» заболевания и, следовательно, не имеет возможности как-то от него отгородиться. Задача данного раздела – помочь разобраться в основных закономерностях и особенностях цветения различных растений и выявить возможную причину страдания.
Следует отметить, что неприятности проявления аллергических реакций могут доставить не только дикорастущие растения, но и комнатные цветы. Их пыльца не отличается по своим свойствам от пыльцы многих дикорастущих растений и также может послужить причиной аллергии. В этом случае сезонность прослеживается нечетко, так как в квартире, в комфортных условиях, при достаточном освещении и заботливом уходе растения могут цвести и больше 1 раза в год. Так что, начиная искать «обидчика» на улице, аллергику следует сначала обратить внимание на то, как он реагирует на своего зеленого друга, растущего в горшке на подоконнике.
Тем не менее на комнатные растения аллергия возникает не так часто, поэтому они представляют интерес в меньшей степени.
Согласно основным закономерностям цветения аллергические реакции подразделяют по сезонности на три этапа или волны. Первая волна, еще называемая весенней, характеризуется небольшим перечнем цветущих трав. Она продолжается с середины марта до конца мая. Надо сказать, встречается весенняя аллергия относительно редко, «похвастаться» ею могут только два человека из десяти, страдающих поллинозами. В этот период цветут верба, мать-и-мачеха, ольха и др. Вторая волна, летняя, захватывает два с половиной месяца – с начала июня до середины августа. Лето «радует» аллергиков невиданным разнообразием. Данный промежуток времени включает в себя большую часть цветущих растений, вызывающих аллергию, в основном это различные луговые травы (клевер, лапчатка, наперстянка и пр.). Летняя волна переходит в третью, летне-осеннюю, включающую вторую половину августа и сентябрь. Частота встречаемости этого и предыдущего вида аллергии примерно одинакова, имеются только небольшие различия в зависимости от региона. Завершают сезон своим цветением всем известные лебеда и полынь.
В нижеприведенном списке время цветения основных растений, на которые у людей чаще всего возникает аллергия, распределено по месяцам.
Если растение цветет в течение длительного времени, как, например, клевер, василек и другие, его название обозначено под названием каждого из месяцев, в течение которых отмечается цветение. Ориентируясь на этот список, можно по времени возникновения аллергии примерно определить, какое растение стало ее причиной.

Март
Верба Мать-и-мачеха

Апрель
Береза
Верба
Вишня
Ива
Мать-и-мачеха
Ольха
Орешник
Слива
Чина
Ясень

Май
Амброзия
Береза
Боярышник
Василек
Вишня
Дуб
Зверобой
Ива
Калина
Каштан
Клевер
Ландыш
Лапчатка
Липа
Орешник
Ромашка
Рябина
Сирень
Слива
Смородина
Сныть
Тополь
Черемуха
Чина
Шиповник
Ясень

Июнь
Амброзия
Боярышник
Василек
Гв озд и ка
Девясил
Дурман
Зверобой
Калина
Каштан
Клевер
Конопля
Кошачья лапка
Крапива
Лапчатка
Липа
Лопух
Мальва
Наперстянка
Подорожник
Пырей
Пшеница
Ромашка
Рябина
Сныть
Сосна
Тополь
Укроп
Черемуха
Чертополох
Чистотел
Шиповник

Июль
Амброзия
Василек
Василек
Гвоздика
Девясил
Дурман
Календула
Клевер
Конопля
Кошачья лапка
Крапива
Лапчатка
Лебеда
Липа
Лопух
Мальва
Наперстянка
Осот
Пижма
Подорожник
Подсолнечник
Полынь
Пустырник
Пырей
Пшеница
Ромашка
Укроп
Чертополох
Чистотел
Шиповник

Август
Василек
Гвоздика
Девясил
Дурман
Календула
Крапива
Лапчатка
Лебеда
Наперстянка
Осот
Пижма
Подсолнечник
Полынь
Пустырник
Пырей
Пшеница
Ромашка
Чертополох
Шиповник

Сентябрь
Лебеда
Полынь
Осот

Иногда аллергическая реакция на кратковременно цветущие травы остается незамеченной. Чаще всего такой ее вид почему-то встречается у дачников, возможно, потому, что они больше контактируют с подобными растениями. Цветение смородины, сирени, ландыша занимает около 2 – 3 недель и происходит весной, поэтому проявления аллергии часто путают с простудой или ОРВИ, оставляя ее без лечения. Распознать этот вид можно по закономерности возникновения симптомов – в одно и то же время каждый год с точностью до недели.
Иногда, даже несмотря на знание времени цветения растений, проявления аллергии не совпадают с ними, и причина так и остается неизвестной. Это возможно в двух случаях. Во-первых, аллергия может наблюдаться не на растения, а, возможно, на какой-то другой фактор, например на использование некоторых разновидностей косметических средств в летнее время (крема для загара, духов, дезодорантов). Или, что актуально больше по отношению к детям, возрастание в период каникул частоты контактов с животными иногда не дает возможности отличить этот вид аллергии от реакции на пыльцу. Косвенным признаком, выявляющим нерастительную аллергию, является то, что она чаще сопровождается кожными проявлениями (сыпью, отеком, покраснением, жжением). Второй случай неутешителен: он означает, что аллергическая реакция отмечается сразу на несколько растений.
В любом случае точно установить это можно только при проведении диагностических аллергологических проб, которые выполняются в специальных медицинских центрах.
Поистине несчастным можно назвать человека, который страдает аллергией сразу на несколько видов растений. В этом случае симптомы отмечаются либо в течение всего сезона их цветения, либо идут по типу обострений: через какой-то промежуток времени проявления затихают, а затем неожиданно возникают вновь.

Наиболее высокая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается в период между 5 и 10 ч утра – выход из дома лучше перенести на другое время суток.

Аллергические реакции в продолжение всего лета наблюдаются также у тех «счастливчиков», кто обладает повышенной чувствительностью к таким растениям, как ромашка или шиповник, период цветения которых длится с мая до конца августа, или чертополох, цветущий все лето. Надо сказать, особого разнообразия это в их жизнь не вносит. В течение всего сезона отпусков они вынуждены находиться дома, принимая противоаллергические препараты.
Чтобы избежать ненужных мучений и предотвратить возможные осложнения, нужно быть более внимательным к своему здоровью, вовремя распознавать начинающийся недуг и принять меры уже при первом проявлении аллергии.

Сложности и опасности

С течением времени аллергия может развиваться по трем основным направлениям: оставаться без изменений, ослабляться или усиливаться. И если первое не вызывает опасений, а второе даже желательно, то усиления следует остерегаться. Без особых вариаций долгие годы, а иногда и всю жизнь могут существовать весьма немногие виды аллергии. Тех типов реакций, при которых с годами происходит ослабление проявлений, и того меньше. Это, например, весенний конъюнктивит, некоторые виды фотодерматозов. Увеличение же силы симптомов в ответ на аллерген-раздражитель, к несчастью, не является такой уж редкостью.
Тенденция к усилению аллергических проявлений и переход одного вида аллергии в другой, иногда более опасный, в современных условиях становятся возможными по многим причинам. И самыми главными из них является изобилие и вездесущность возможных аллергенов. Чрезвычайно трудно оградить себя от вдыхания пыльцы растений, контакта с синтетическими тканями, пластмассой, использования лекарственных препаратов, употребления распространенных пищевых продуктов, таких как яйца или молоко. Снова и снова встречаясь с ними, организм каждый раз дает все более и более сильный ответ. Каждая новая встреча «тренирует» иммунную систему, увеличивая интенсивность последующей реакции.
Типичным признаком нарастания силы аллергической реакции является постепенно удлиняющийся период, в течение которого сохраняются симптомы. Кроме того, перечень «запрещенных» веществ, продуктов, лекарств может увеличиваться. Аллергия на один лекарственный препарат перерастает в аллергию на группу препаратов, от группы – на другие, отдаленно сходные по химическому строению. А затем начинают модифицироваться и сами реакции. Бить тревогу следует тогда, когда привычные симптомы давно знакомой аллергии начинают дополняться новыми. Так, сыпь может сначала возникать самостоятельно, затем проявляться вместе с зудом и жжением, потом с отеком кожи и т. д. Насморк постепенно дополняется одышкой, потом удушьем. Если на этом этапе пустить все на самотек, реакция начинает преобразовываться в другую, как правило, того же механизма, но более мощную. Впрочем, нередко утяжеление симптомов происходит резко и, казалось бы, безо всяких на то причин.
Вполне обычным и предсказуемым считается переход форм аллергии друг в друга в виде цепочки «острая крапивница – ангионевротический отек Квинке – анафилактический шок». Такое превращение по статистике чаще всего происходит при пищевых аллергиях.
Часто своевременный прием антигистаминных препаратов позволяет избежать или отсрочить неприятные последствия. А пренебрежение к собственному здоровью зачастую становится первой ступенью к появлению осложнений.
Отмечено, что наличие у человека какой-либо хронической болезни повышает вероятность перерастания аллергии в самостоятельное аллергическое заболевание. Так, хронический бронхит повышает риск перехода в бронхиальную астму примерно в 0,5 % случаев. Любая, даже пищевая аллергия повышает этот показатель до 6 %. Курение увеличивает его до 30 %, а наследственная предрасположенность доводит риск до 75 %.
С учетом сказанного выше почти в каждом случае даже самая безобидная аллергия может стать отправной точкой в развитии опасных заболеваний и причиной значительного сокращения продолжительности жизни человека. Поэтому усилия каждого аллергика, особенно если реакция организма стала со временем претерпевать изменения, должны быть направлены на то, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие.
Как уже было сказано, каждое заболевание, особенно хроническое, даже если оно не доставляет особого беспокойства, таит в себе скрытую опасность. Поэтому первое, с чего нужно начать, это лечение длительно существующих болезней. Не стоит преуменьшать их значение. Иногда единственный кариозный зуб может стать причиной сепсиса, а из-за не обработанной вовремя царапины человек может лишиться ноги. Все компоненты нашего организма удивительным образом связаны, и болезненный процесс в одной его структуре неизбежно скажется на всех других.
Следующим важным моментом является избавление от вредных привычек. Непомерное употребление кофе и алкоголя, курение – все это, конечно, не способствует оздоровлению организма, но большинство людей на сегодняшний день находятся в их власти. Самым опасным среди них в условиях существующей аллергии называют курение. Оно не только ухудшает состояние человека во время аллергии, но и постепенно способствует появлению многих других, часто неизлечимых заболеваний. Если проявления аллергии начинают изменяться или возникают чаще, лучше на некоторое время, до излечения, отказаться от курения. Если тяга слишком сильна, резко бросать не стоит. Это становится стрессом для организма, под влиянием которого многие болезни, в том числе и симптомы аллергии, часто обостряются. На первое время стоит лишь ограничить себя в количестве выкуриваемых сигарет, а дальше постепенно сокращать его.
Неблагоприятное влияние на течение реакций гиперчувствительности оказывает также употребление алкоголя. Причем речь здесь идет не только о пристрастии, но даже и о периодическом приеме. Если имеется риск развития осложнений и тем более если у больного присутствуют внешние признаки аллергии, принимать алкоголь нельзя ни в коем случае. Те, кто регулярно пьют антигистаминные препараты, знают, что прием спиртных напитков строго противопоказан и во время лечения.
Малоподвижность, неправильное питание, недостаток сна также занимают свое место в череде факторов, усиливающих неблагоприятные проявления аллергий. Поэтому каждый человек для своей же пользы должен взять себя в руки и произвести некоторые изменения в образе жизни хотя бы до тех пор, пока не будет побеждена болезнь. Это поможет укрепить иммунную систему и будет способствовать переходу аллергического ответа в нормальный иммунный, представляющий собой создание устойчивости организма к чужеродным веществам.
Однако всех перечисленных мер в большинстве случаев не хватает для того, чтобы избавиться от аллергии окончательно. Отграничить себя от аллергена раз и навсегда нельзя, в то же время невозможно постоянно лечиться, обходясь одними противоаллергическими препаратами. Необходимо предупредить возникновение реакции.
Для этого существует специальный метод, выполняющий одновременно функцию и лечения, и профилактики. Он называется методом гипосенсибилизации. Дословно с латинского языка это слово переводится как «снижение чувствительности». Его применение позволяет или существенно снизить интенсивность симптомов, или даже полностью исключить их проявление, применяя ряд методик, снижающих чувствительность организма к тому или иному аллергену.
Снижение чувствительности в зависимости от случая проводится либо специфически, либо неспецифически. Неспецифическая гипосенсибилизация заключается в использовании различных лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет и снижающих силу иммунного ответа. К ним относят антигистаминные препараты, гормоны – глюкокортикоиды, препараты золота и многое другое. Фактически, осуществляя какое бы то ни было лечение аллергии, человек сам себе проводит неспецифическую гипосенсибилизацию.
Специфическая же форма иммунотерапии (СИТ) является методикой, позволяющей безо всякого вреда для человека уменьшить или ликвидировать проявления реакции гиперчувствительности на определенный аллерген.
СИТ заключается в том, что человеку, страдающему аллергией на какой-то известный антиген, вводят его в постепенно возрастающих количествах. С течением времени начинает снижаться чувствительность организма к нему, и при столкновении с ним в повседневной жизни человек будет слабее реагировать на раздражение. Аллергены, применяющиеся для этой методики, выпускаются в виде стандартных препаратов.
Такая терапия предусмотрена не для всех случаев. Она применяется в основном тогда, когда человек вынужден постоянно сталкиваться с аллергеном (например, микроклещами, живущими на мягкой мебели и коврах, или пылью) и не в силах избежать этих встреч.
В период обострения признаков ее не проводят, а дожидаются полного исчезновения симптомов. Наряду с этим противопоказанием является и наличие других хронических болезней в стадии обострения. В числе абсолютных препятствий к проведению гипосенсибилизации называют беременность, наличие злокачественных опухолей, тяжелых эндокринных заболеваний (сахарного диабета, базедовой болезни, гипотиреоза, аддисоновой болезни и др.). При психических расстройствах СИТ тоже не проводят. Таким образом, для проведения специфической гипосенсибилизации человек должен быть и чувствовать себя на данный момент здоровым.
Перед тем как начинать лечение, больному, даже если аллерген ему известен, проводят ряд аллергологических проб, позволяющих точно определить реакцию организма на тот или иной фактор. Кроме того, человека подробно расспрашивают о проявлениях аллергии, их частоте, длительности протекания болезни, возрасте, в котором она начала беспокоить, количестве обострений и др. На исследование берут кровь для выявления в ней антител, что подтвердит наличие аллергии. Ошибки в причине заболевания быть не должно.
Когда «виновник» найден, переходят к следующему этапу. Находят ту минимальную дозу антигена, которая вызывает проявления аллергии. Вводят антиген подкожно и наблюдают за реакцией. Это важно для установления выборки доз, которыми будет проводиться иммунотерапия.
После этого начинается собственно лечение. Каждый день или каждые 2 дня различными путями в организм вводят нарастающие дозы антигена. Продолжаться это может разное время в зависимости от изначальной степени развития аллергии и типа аллергена. Если человек обладает повышенной чувствительностью к пыльце растений, лечение начинают еще зимой, оставляя в запасе промежуток времени до полугода. Такое раннее начало выгодно еще и потому, что в окружающей среде в это время не имеется самого источника болезни. Оканчивается проведение СИТ за 14 – 20 дней до предположительного времени наибольшей активности аллергена, отмечающейся во время пика цветения. С такими аллергенами, как пыль, дело обстоит гораздо сложнее. На время лечения человеку рекомендуют больше времени находиться на природе, в запыленных местах носить марлевую повязку. Таким образом, все 4 – 5 месяцев лечения накладывают значительный отпечаток на образ жизни.
В последнее время применительно к лечебным аллергенам врачами все чаще стал употребляться термин «аллерговакцины». Это обусловлено тем, что между лечением аллергии и вакцинацией имеется визуальное сходство: оба служат средством предупреждения болезни и формируют устойчивость организма к какому-то антигену. Однако механизмы того и другого явления совершенно различны, и путать их не стоит.
Как правило, одним сеансом обойтись в лечении невозможно. В продолжение нескольких лет, примерно до 5, больному дважды в месяц дополнительно проводят воздействие аллергеном.
Как и любой метод лечения, специфическая гипосенсибилизация может сопровождаться возникновением осложнений. По своему проявлению они иногда бывают похожи на симптомы аллергии. Так как аллерген чаще всего вводится внутрикожно, осложнения появляются обычно в виде отека в месте укола. Он или возникает моментально после введения, или спустя промежуток времени (до часа). Скоро он спадает. Если этот процесс замедляется, применяют противоаллергические средства. Появление местной реакции на лечение является сигналом о необходимости снизить дозу и увеличить промежуток между процедурами. Реже проявляются системные реакции, т. е. реакции целостного организма. Они куда более опасны, чем местные, и при недостаточном внимании врача к пациенту и пациента к самому себе могут привести к печальным последствиям. К ним относятся крапивница, ангионевротический отек, шок или приступ бронхиальной астмы, что зависит от природы аллергена. В этом случае сначала дожидаются полного восстановления состояния здоровья, а потом заново приступают к СИТ с самого начала.
Метод специфической иммунотерапии существует и применяется на протяжении почти 100 лет. За это время было получено множество ценных сведений о его механизмах, что позволило разнообразить методику и повысить ее эффективность. Согласно последним данным успех лечения подтверждается в 90 % случаев. Еще у 8 % отмечалась положительная динамика, заключающаяся в уменьшении интенсивности и урежении приступов аллергических реакций, и только 2 % больных никак не отреагировали на проведенное лечение.

Современная медицина располагает широким спектром методов, позволяющих выявить заболевание и определить его причину.

Залогом успеха с начала проведения гипосенсибилизации является правильное определение причины, своевременное начало лечения и желание самого больного осуществлять лечебные процедуры. Наибольшую эффективность метод показал в отношении аллергий, проявляющихся насморком и приступами удушья, однако это не преуменьшает его значения в избавлении и от других видов симптомов. Существует и следующая зависимость: чем меньше возраст и чем более короткое время человек страдает аллергией, тем легче и быстрее происходит излечение. Поэтому в интересах каждого как можно скорее приступить к восстановлению своего здоровья во имя достижения долговременного и стойкого результата.
Специфическая гипосенсибилизация на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов, ведь она позволяет предупредить само появление аллергии и в будущем вообще воспрепятствовать ее повторному возникновению. СИТ, таким образом, становится реальным шансом раз и навсегда избавиться от мучительных симптомов, а не приносит, как лекарства, всего лишь временное облегчение. Это единственная из существующих методик, позволяющая избежать перехода аллергической реакции в более тяжелую. Однако, проводя подобное лечение, не следует забывать об излечении от хронических заболеваний, ограничении и искоренении вредных привычек, нормализации режима питания и отдыха. В совокупности с общим оздоровлением организма научная методика может дать полное освобождение от ненавистной аллергии.

0

24

Глава 3
Лечим аллергию
Формы аллергии

А ллергия может проявлять себя разнообразными симптомами со стороны многих органов и систем, и все же существуют определенные закономерности и формы аллергии. Зная форму аллергии, можно принять соответствующие меры, чтобы облегчить состояние.
Респираторная аллергия – это форма аллергической реакции, возникающая в ответ на попадание из воздуха в дыхательные пути находящихся в нем аллергенов (аэроаллергенов), таких как домашняя пыль, пыльца растений, частицы шерсти животных и т. п. Основные формы респираторной аллергии – аллергический ринит и атопическая бронхиальная астма.

Каждый двенадцатый житель России страдает бронхиальной астмой.

Аллергический ринит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее при попадании аэроаллергенов. Его симптомы в целом те же, что и при рините инфекционной природы, вызванном различными болезнетворными бактериями и вирусами. Они отличаются только вызвавшей их причиной и отсутствием повышенной температуры, возможной при инфекционном рините. Аллергический ринит обычно проявляется зудом в носу, иногда горле и полости рта, заложенностью носа и обильным слизистым отделяемым из него, многократным чиханьем. Эти симптомы могут возникать уже через несколько минут после контакта больного с аллергеном, к которому он чувствителен. Очень часто к симптомам аллергического ринита присоединяются признаки конъюнктивита – зуд и жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение век. В этом случае речь идет об аллергическом риноконъюнктивите.

Эффект капель от насморка со временем ослабевает, а злоупотребление ими приводит к повреждению слизистых оболочек.

Аллергический ринит может протекать в таких трех формах, как сезонный аллергический ринит, хронический и профессиональный аллергический ринит.
Сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) – разновидность респираторной аллергии, для которой характерна четкая сезонность, ограниченность строгими календарными сроками, связанная с периодом цветения растений, пыльца которых служит аллергеном для чувствительных к ней больных (подробнее см. ниже). В разных климатических зонах сроки цветения растений разные, поэтому и время появления симптомов поллиноза у больных из разных регионов неодинаковое.

В период цветения деревьев (май – начало июня) больным поллинозом необходимо исключить из рациона яблоки, сливы, вишню, черешню, персики, абрикосы. орехи, морковь, мед.

Поллиноз является наиболее распространенной формой аллергии и по своим масштабам напоминает эпидемию ОРВИ, однако возникает только в теплое время года. Признаки поллиноза ничем не отличаются от общих симптомов аллергического ринита (зуд и жжение в носу, прозрачные слизистые выделения). Они возникают остро, совпадают с началом цветения растения, к которому чувствителен больной, и обычно полностью исчезают после завершения цветения. Однако нередко у одного больного может возникать аллергическая реакция на пыльцу нескольких растений, цветущих в одно время или через некоторые промежутки времени. Иногда случается так, что у одного больного возникает аллергия на пыльцу растений, цветущих весной, летом и осенью, например на пыльцу березы, одуванчика и лебеды, и поэтому практически все теплое время года является для него самым мучительным периодом.

В начале XX в. поллинозом страдало менее 1 % населения Земли. В настоящее время эта цифра составляет уже 10 %, и количество заболевших продолжает увеличиваться.

Хронический (круглогодичный) аллергический ринит обусловлен контактом с аллергенами, которые находятся в воздухе постоянно независимо от времени года. К ним относятся домашняя пыль, шерсть домашних животных, средства бытовой химии. Проявления хронического аллергического ринита, как правило, выражены в меньшей степени, чем поллиноза, но наблюдаются почти постоянно в течение многих лет. Больного беспокоит периодически возникающее чувство заложенности носа, скудное или умеренное отделяемое из него.
Профессиональный аллергический ринит связан с контактом человека на рабочем месте с пылью различного происхождения или некоторыми химическими веществами, к которым он постепенно становится более чувствителен. Проявления профессионального аллергического ринита могут быть различной степени интенсивности и возникают только во время работы, т. е. при контакте больного с аллергеном. В выходные и праздничные дни, во время отпуска, т. е. когда больной не соприкасается с аллергеном, проявления аллергического ринита могут полностью исчезать.

У некоторых больных, длительно страдающих хроническим аллергическим ринитом, появляются разрастания слизистой оболочки носа, которые создают дополнительное препятствие нормальному дыханию.

Бронхиальная астма – это заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Выделяют несколько разновидностей бронхиальной астмы, развитие которых связано с различными причинами. Истинно аллергическую природу имеет так называемая атопическая бронхиальная астма , которая развивается обычно уже в детском или подростковом возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. Она может возникать изолированно, но чаще развивается на фоне уже имеющихся у ребенка других аллергических заболеваний.
Развитие приступа бронхиальной астмы имеет сложный механизм. Чувствительная слизистая оболочка бронхов страдающего аллергическими заболеваниями человека чересчур сильно реагирует на попадание на ее поверхность веществ-аллергенов, находящихся в воздухе. При контакте с аллергеном слизистая оболочка бронхов начинает выделять обильную, густую слизь, которая распределяется по стенкам бронхов и сужает их просвет. Сама слизистая оболочка отекает, утолщается в сторону просвета бронхов и еще сильнее сужает его. Кроме того, на внедрение в организм аллергена реагирует мышечная оболочка бронхов, и возникает сокращение этих мышц – бронхоспазм. Просвет дыхательных путей значительно сужается, и наступает приступ удушья. Особенностью приступа удушья при бронхиальной астме является то, что воздух сравнительно легко поступает извне в легкие усилиями мышц грудной клетки и живота, а обратно выходит с трудом. Поэтому у больного во время приступа возникает одышка на выдохе, он хрипит и кашляет, пытаясь выдохнуть скопившийся воздух, лицо его багровеет. Спустя некоторое время просвет бронхов расширяется, воздух начинает выходить наружу вместе с густой, вязкой мокротой, дыхание восстанавливается, и приступ завершается. Такие приступы неблагоприятно отражаются на самочувствии и общем состоянии здоровья больного. Бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких (разрывами легочной ткани с постепенным ухудшением нормальной работы легких), дыхательной недостаточностью или переходом приступа в так называемый астматический статус – тяжелый приступ, длящийся порой до нескольких суток и грозящий больному гибелью.

Больным астмой рекомендуются физические упражнения, они помогают не только контролировать свое состояние, но и тренировать дыхание.

При атопической форме бронхиальной астмы приступы удушья могут возникать при каждом контакте с аллергеном. Очень распространенной является бытовая форма бронхиальной астмы, при которой аллергеном, т. е. основной причиной приступа удушья, является домашняя пыль, а точнее живущие в ней микроскопические клещи-сапрофиты. Реже встречается пыльцевая бронхиальная астма, связанная с пыльцой одного или нескольких цветущих растений, к которой чувствителен больной. Проявления этой формы бронхиальной астмы носят четкий сезонный характер, тогда как при бытовой бронхиальной астме приступы могут возникать в любое время круглый год.

За последние 15 лет число заболевших увеличилось вдвое. В настоящее время бронхиальной астмой страдает около 300 млн человек во всем мире.

Аллергические реакции со стороны органов дыхания могут быть связаны не только с аэроаллергенами, но также и с некоторыми бактериями. Это так называемая инфекционная аллергия, или аллергия дыхательных путей . Некоторые микробы, не представляющие опасности для большинства здоровых людей, попадая в дыхательные пути человека, склонного к аллергическим заболеваниям, могут формировать у него повышенную чувствительность. И тогда при повторном контакте с ними у больного появляются признаки аллергической реакции со стороны органов дыхания. Аллергическая реакция может протекать с симптомами аллергического ринита или бронхиальной астмы.
Аллергический конъюнктивит – это ответная реакция слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) на попадание аллергенов в виде развития ее воспаления.
Его основные симптомы в целом такие же, как и при конъюнктивитах, вызванных другими причинам. Однако его развитие обусловлено контактом организма с аллергеном, к которому он чувствителен.
Общими симптомами конъюнктивитов являются зуд или жжение в глазах, вызывающие иногда непреодолимое желание потереть их, покраснение конъюнктивы, покрывающей внутреннюю поверхность век и всю видимую поверхность глазного яблока, слезотечение, иногда очень выраженное, светобоязнь. Веки становятся покрасневшими и отечными. Эти симптомы возникают одновременно на обоих глазах спустя некоторое время (от нескольких секунд до нескольких часов) после контакта больного с аллергеном. Обычно эти проявления очень выражены и существенно нарушают нормальную жизнь больного, а иногда настолько незначительны, что больной долго может и не подозревать, что у него аллергический конъюнктивит.
Аллергические конъюнктивиты являются одной из самых часто встречающихся форм аллергических реакций. Нередко у одного больного аллергический конъюнктивит сочетается с одним или несколькими другими аллергическим заболеваниями – атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, атопической бронхиальной астмой.
Несмотря на общие симптомы, специалисты выделяют несколько видов аллергических конъюнктивитов, каждый из которых имеет свои особенности течения и лечения.

Иногда конъюнктива становится настолько покрасневшей, что кажется, что у больного красные глаза. Поэтому аллергический конъюнктивит называют также «болезнь красных глаз».

Различают поллинозные конъюнктивиты, весенний кератоконъюнктивит, лекарственный аллергический конъюнктивит, хронический аллергический конъюнктивит, аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз, профессиональный аллергический конъюнктивит и некоторые другие, реже встречающиеся разновидности.
Поллинозные конъюнктивиты возникают только в сезон цветения растений, пыльца которых является аллергеном, к которому чувствителен больной. Точное время возникновения этого заболевания зависит от климатических условий, в которых проживает больной, и связанного с ними календаря цветения растений. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется бурным развитием с сильно выраженным зудом в глазах, обильным слезотечением, светобоязнью и интенсивным отеком конъюнктивы. Но чаще эта форма аллергического конъюнктивита протекает хронически, т. е. с умеренно выраженным жжением и зудом и периодическими обострениями, для которых характерны симптомы острого поллинозного конъюнктивита.
Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар) обычно начинается уже в детском возрасте и развивается чаще у мальчиков. Он протекает хронически, тяжело лечится и причиняет больному немалые страдания. Кроме типичных симптомов аллергического конъюнктивита, со временем на конъюнктиве верхнего века появляются разрастания слизистой оболочки, мелкие, уплощенные или более крупные и выпуклые. Присоединяется поражение роговицы глаза – его плотной оболочки, полностью покрывающей глазное яблоко, а в передней своей части покрытой конъюнктивой. Роговица воспаляется, могут появиться эрозии или язвы.
Лекарственный аллергический конъюнктивит может возникать как реакция на введение любого лекарственного препарата, причем не только в глаз. Может развиваться как при первом применении препарата, так и (чаще) при длительном лечении хронического заболевания. Аллергическая реакция может развиться в разные сроки после введения лекарства – от нескольких секунд до нескольких дней или недель. Проявления лекарственного аллергического конъюнктивита также могут быть различными у разных людей – от незначительных до сильно выраженных.
Хронический аллергический конъюнктивит развивается из-за постоянного или частого контакта больного с аллергенами. Как правило, это домашняя пыль, шерсть животных, пищевые продукты, средства бытовой химии и другие вещества, с которыми человек контактирует практически каждый день. Проявления этой формы аллергического конъюнктивита, как правило, выражены незначительно или умеренно. На протяжении многих лет больной отмечает периодически возникающее небольшое жжение или зуд в глазах, скудное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз по утрам. Эти симптомы то появляются, то исчезают, а иногда они выражены настолько незначительно, что долгое время больной не обращает на них внимания.

По мнению врачей, аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз возникает у большинства людей, использующих их, спустя большее или меньшее время от начала их применения.

Аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз. Аллергическая реакция может возникнуть как на вещества, входящие в состав самих линз, так и на средства для ухода за линзами. При развитии аллергической реакции больной начинает ощущать дискомфорт при ношении контактных линз, зуд и жжение в глазах, появляется слезотечение и светобоязнь. У некоторых больных на конъюнктиве образуются мелкие пузырьки или разрастания в виде сосочков.
Профессиональный аллергический конъюнктивит развивается при контакте человека с некоторыми веществами на своем рабочем месте, к которым он со временем приобретает повышенную чувствительность. Симптомы профессионального аллергического конъюнктивита у разных людей могут быть выражены в различной степени, но всегда сохраняются одинаковыми на протяжении всего рабочего времени круглый год, а в нерабочие дни, особенно в период отпуска, могут полностью исчезать.
Аллергические дерматозы – это поражения кожи после контакта с аллергеном. Они могут возникать не только как результат прямого контакта аллергена с поверхностью кожи больного, но и при попадании аллергенов в организм другими путями.
Основными формами аллергодерматозов являются крапивница, аллергический контактный дерматит и атопический дерматит.
Крапивница – часто встречающаяся разновидность кожных аллергических реакций, которая проявляется возникновением на коже больного волдырей, похожих на те, что появляются после прикосновения к жгучей крапиве. Крапивница возникает не только при непосредственном контакте кожи больного с аллергеном, но также и при попадании его в организм другими путями (через органы пищеварительной и дыхательной систем).
Крапивница возникает остро уже через несколько минут после контакта с аллергеном, когда на любом участке кожи, реже на слизистых оболочках, появляется сильный зуд, жжение, а затем характерные высыпания – плотные ярко-розовые волдыри, выступающие над поверхностью нормальной кожи, округлой формы. Их размер может колебаться от нескольких мм до 10 – 15 см. Волдыри могут сливаться друг с другом в более крупные образования.
Через несколько минут или часов волдыри бесследно проходят (см. главу 8 Неотложные состояния).
Аллергический контактный дерматит возникает только после непосредственного соприкосновения с кожей больного аллергена, к которому он чувствителен. Изменения на коже появляются первоначально именно в месте контакта, но со временем могут распространяться на более обширные площади.

Иногда крупные волдыри, занимающие обширную площадь, могут оказать влияние и на общее самочувствие больного (повышается температура тела, появляется слабость, разбитость), хотя обычно самочувствие больных при крапивнице не нарушается.

Дерматит начинается остро спустя некоторое время после контакта с аллергеном. Вначале на этом участке кожи появляется выраженный отек, кожа приобретает ярко-красный цвет. Затем на этом фоне появляются пузырьки различного размера, наполненные жидкостью. Через некоторое время пузырьки лопаются, и на их месте образуются неглубокие дефекты кожи – эрозии, с поверхности которых постоянно отделяется прозрачная или мутноватая жидкость. Затем воспаление постепенно проходит, мокнутие исчезает, и эрозии покрываются корками или чешуйками, а затем полностью заживают, как правило, не оставляя рубцов.
Атопический дерматит обусловлен наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям и проявляется уже в детском возрасте. Характерные изменения кожи при этом заболевании могут возникать не только при непосредственном ее контакте с аллергеном, но и при попадании в организм аллергена другими путями. Вызвать атопический дерматит могут пищевые продукты, пыльца, шерсть животных, средства бытовой химии.
Первые симптомы атопического дерматита возникают в период с момента рождения до 2 лет. На коже лица, туловища, конечностей в области локтевых и коленных суставов появляются сильно зудящие шелушащиеся пятна ярко-красного цвета. Такой дерматит может длительно не поддаваться лечению.
Через некоторое время атопический дерматит обычно проходит, но у некоторых больных его симптомы могут периодически появляться в течение всей жизни. Люди, переболевшие в детском возрасте атопическим дерматитом, часто страдают потом нейродермитом или экземой.
Аллергическая энтеропатия – это поражение органов желудочно-кишечного тракта при контакте с аллергеном. Причем вызвать аллергическую энтеропатию могут не только аллергены, попадающие непосредственно в пищеварительную систему через рот (пищевые продукты, лекарственные препараты), но и другими путями, например через органы дыхательной системы.
Аллергическая энтеропатия может проявляться признаками поражения различных отделов пищеварительного тракта – от полости рта до кишечника, но чаще они сочетаются, и возникает целый комплекс симптомов аллергического поражения пищеварительной системы, которые, впрочем, мало отличаются от таковых при поражениях другой природы (например, воспалительных).
Так, через некоторое время после контакта больного с аллергеном появляются тошнота, рвота, схваткообразные боли, локализующие в разных отделах живота. У больных возникают нарушения стула, чаще в виде поносов. Эти симптомы могут сопровождаться признаками аллергических изменений и других органов, например дыхательной системы (ринит), кожи (крапивница). По мере прекращения контакта с аллергеном симптомы аллергической энтеропатии постепенно проходят.
Анафилактический шок – это наиболее тяжелая форма аллергии, при которой очень высок риск гибели больного. Частые летальные исходы во время анафилактического шока связаны с его внезапным развитием и быстрым, буквально молниеносным течением. Эта форма аллергии не имеет характерных проявлений и обычно представляет собой совокупность быстро прогрессирующих симптомов, свойственных другим формам аллергии.
Нередко анафилактический шок начинается спустя несколько минут после попадания в организм аллергена или даже в момент его введения (например, во время инъекции лекарственного препарата).
Замечено, что чем меньше времени проходит от момента попадания в организм аллергена до развития симптомов шока, тем тяжелее он протекает и тем выше риск летального исхода.

Борьба с анафилактическим шоком должна начинаться немедленно при появлении первых признаков анафилаксии.

Часто еще до появления первых видимых признаков анафилактического шока больные могут ощущать некоторое беспокойство, тревогу или даже, казалось бы, беспричинный (пока) страх смерти. Может возникнуть чувство прилива жара, изменяется кожная чувствительность в виде появления ощущения покалывания, ползания мурашек или зуда. Затем больной чувствует непреодолимую слабость, полную невозможность совершить любое движение или заговорить, появляются головокружение, головная боль, шум или чувство заложенности в ушах, может внезапно снизиться острота зрения. Быстро присоединяются симптомы, характерные для поражения того или иного органа или системы органов: дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной систем. Поражения отдельных систем органов могут сочетаться друг с другом и постепенно прогрессируют. Поражение органов дыхания проявляется развитием у больного спазма дыхательных путей, при этом дыхание становится неглубоким, учащенным, может сопровождаться хрипами или отделением пенистой мокроты. Больной прилагает немалые физические усилия, чтобы дышать, но при прогрессировании шока развивается асфиксия (состояние удушья). Нарушение функции сердечно-сосудистой системы проявляется сбоями в работе сердечной мышцы с учащением сердцебиения, слабым пульсом и падением артериального давления. Желудочно-кишечные расстройства – тошнотой, рвотой, схваткообразными болями по всему животу, поносом с примесью крови. Поражение нервной системы – судорожным сокращениями отдельных групп мышц или судорожными припадками по типу эпилептических.
При анафилактическом шоке кожа лица и тела больного вначале краснеет, но затем бледнеет, пальцы кистей и стоп могут приобретать даже синюшный оттенок; кожа покрыта холодным липким потом. Вначале заметно двигательное беспокойство, больной не находит себе места, совершает беспорядочные движения. Затем наступают судороги, недержание мочи и кала, больной теряет сознание и впадает в кому. В таком состоянии он неподвижен, не реагирует на внешние раздражители (звук, свет, прикосновения). Температура тела снижается, кровь в сосудах сгущается. Смерть при анафилактическом шоке связана с наступлением асфиксии или сосудистой недостаточности.
Иногда развитию анафилактического шока предшествует обычная, казалось бы, крапивница, аллергический насморк или любая другая разновидность аллергии.

0

25

Виды аллергических реакций

Аллергия на домашнюю пыль – достаточно распространенное явление. В любом доме, даже если хозяева проводят регулярные влажные уборки, наверняка найдется все же хоть какое-то количество домашней пыли. Ее количество может меняться в зависимости от времени года, климатических условий, а также от типа помещения. В домашней пыли можно обнаружить частицы земли и песка, попавшие в дом с улицы, шерсть домашних животных и множество мельчайших частиц различных предметов, находящихся в доме, а также волосы и отмершие чешуйки кожи тела человека. Именно эти чешуйки и являются пищей для микроскопических клещей, обитающих в домашней пыли.

Количество пыли в доме распределяется неравномерно – в зависимости от расположения дома, климата, времени года. Например, в деревенском доме пыли меньше, чем в городской квартире, да и в пределах одного дома есть разница между ее количеством в ванной и спальне....

Это очень мелкие членистоногие, размером в несколько десятых миллиметра, внешне напоминающие паучков. Они являются нормальными обитателями человеческого жилья и не наносят вреда его хозяевам, если только они не имеют предрасположенности к аллергическим заболеваниям. У людей-аллергиков реакция возникает не на пыль или клещей, а на их экскременты. Наибольшее количество клещей можно найти на коврах и ковровых покрытиях, а также на белье и постельных принадлежностях человека. Больше всего клещам нравится жить в постели человека, так как повышенная температура и влажность, создаваемые человеческим телом во время сна, оптимально подходят для жизнедеятельности клещей.
Поскольку клещи домашней пыли контактируют с человеком постоянно, то и явления аллергии беспокоят больного круглый год, однако осенью и зимой они более выражены. Аллергия на клещей домашней пыли проявляется обычно в виде типичного аллергического ринита или бронхиальной астмы, реже в виде конъюнктивита. Приступ начинается, когда человек просыпается, потому что двигательная активность способствует «подниманию» пыли и попаданию ее на слизистые оболочки органов дыхания и глаз.

Клещи домашней пыли не живут в условиях сухого горного климата, поэтому местность на высоте 1500 – 1800 м над уровнем моря благоприятна для пребывания людей с аллергией на домашнюю пыль.

Аллергия на животных – также достаточно распространенное явление.
Причиной аллергических реакций у предрасположенных к этому людей могут стать как домашние, так и сельскохозяйственные животные.
Источником аллергии могут послужить различные их «части» и продукты жизнедеятельности: шерсть, перья, перхоть, слюна, моча и экскременты. Аллергия на животных начинается сразу же после контакта с животным или предметами, на которых имеются вещества-аллергены животного происхождения. Чаще аллергия на животных возникает в виде аллергического ринита, конъюнктивита или риноконъюнктивита. Реже встречается атопическая бронхиальная астма и совсем редко крапивница.

При вылизывании шерсти кошки рассеивают в окружающем воздухе целые облака из мельчайших капелек слюны – они являются буквально «распылителями» аллергии!

Почти сразу же после контакта с животным или аллергенами животного происхождения больной начинает ощущать зуд и жжение в глазах или полости носа, горле, появляются слезотечение, выделения из носа, т. е. все типичные признаки той или иной формы аллергической реакции. После прекращения контакта с аллергеном симптомы быстро проходят. При отсутствии контактов с аллергенами животных больной может чувствовать себя совершенно здоровым, если у него нет других аллергических и иных заболеваний.

Если у кого-нибудь из членов семьи есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям, то заводить животное нельзя ни в коем случае.

Аллергия на укусы насекомых. Укусы насекомых могут оказывать различное действие на организм человека. Укусы мелких кровососущих насекомых (комаров, мошек, москитов) обычно не вызывают у человека аллергических реакций, так как эти насекомые при укусе вводят в ранку вещества, замедляющие нормальное свертывание крови человека, чтобы успеть насытиться до того момента, как кровь начнет сворачиваться. Эти противосвертывающие вещества вызывают у людей только жжение и зуд, которые скоро проходят.
Совсем иначе происходит при ужалении так называемыми перепончатокрылыми насекомыми – пчелами, осами, шмелями и т. п. В этом случае в ранку выделяется яд, в состав которого, кроме прочих веществ, входит чужеродный белок. Именно он и является аллергеном для людей, склонных к аллергическим заболеваниям. Даже у здоровых людей, не страдающих аллергическими заболеваниями, ужаление перепончатокрылых насекомых вызывает крайне неприятные ощущения. Место ужаления краснеет, опухает и сильно болит. Попадание в организм большого количества яда (например, при укусе сразу несколькими насекомыми) вызывает, кроме описанных местных признаков, общие симптомы отравления. Может появиться головная боль, иногда повышение температуры тела с ознобом, возникают тошнота, рвота, даже судороги. Однако через несколько часов или дней эти симптомы проходят, и человек вновь чувствует себя здоровым.
Те же симптомы могут возникать и у человека, склонного к аллергическим заболеваниям, но только при первом ужалении. Затем у него формируется повышенная чувствительность к яду этих насекомых, и повторные ужаления, если они происходят, сопровождаются развитием признаков аллергической реакции, причем с каждым новым контактом с ядом эти реакции становятся все более интенсивными.
Иногда при первом контакте с пчелиным ядом у человека с повышенной чувствительностью к нему, кроме отека и покраснения на месте ранки, появляются кожные высыпания. Но чаще местная реакция сопровождается общими аллергическими проявлениями. После ужаления быстро развивается крапивница или респираторная аллергическая реакция с приступом удушья. Большое количество яда в организме или повторные ужаления могут вызвать анафилактический шок со всеми его характерными признаками и возможными последствиями.
Пищевая аллергия возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему веществ-аллергенов. Ими могут быть пищевые продукты или лекарственные средства в виде таблеток, капсул, суспензий и других лекарственных форм, принимаемых перорально (через рот). Пищевая аллергия может затрагивать любой отдел пищеварительной системы, с которым контактирует аллерген, – от полости рта до кишечника, проявляясь при этом определенными симптомами.
Аллергическое поражение полости рта может выражаться зудом, отеком языка, губ или более обширным комплексом симптомов – так называемым отеком Квинке (см. главу 8 Неотложные состояния).
При поражении пищевода больной может отмечать затруднения при глотании, ухудшение прохождения твердой пищи, боли за грудиной. Признаки поражения желудка: боли, тошнота и рвота. Аллергическое поражение кишечника проявляется резкими схваткообразными болями в различных отделах живота без определенной локализации, поносами. Иногда могут возникать желудочно-кишечные кровотечения.
Тяжелые аллергические реакции могут затрагивать печень. Ее строение и функции нарушаются, у больного появляется желтуха, печень увеличивается и становится болезненной.
При исключении из рациона некоторых продуктов питания, а также отказе от приема лекарственных препаратов, вызывающих аллергию, больной чувствует себя здоровым и описанные симптомы не беспокоят его.

0

26

Заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизации замедленного типа

Аллергические заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизации замедленного типа, характеризуются отсроченным появлением симптомов аллергии после контакта с аллергеном. Гиперчувствительность организма формируется достаточно долго, поэтому в течение довольно длительного времени то или иное вещество может не вызывать никаких аллергических проявлений у больного, но до определенного момента. Довольно ярким примером аллергических реакций по типу гиперсенсибилизации замедленного типа является лекарственная аллергия , в первую очередь на антибиотики. Особенно это заметно на антибиотиках, применяемых перорально или в качестве аппликаций на слизистую оболочку полости рта при некоторых стоматологических заболеваниях. Длительное лечение антибиотиками, проводимое подобным образом, через определенное время может вызвать у предрасположенных к аллергиям людей местные реакции в виде токсико-аллергических стоматитов. Они бывают нескольких типов.
По площади поражения слизистой оболочки полости рта их разделяют на фиксированные и распространенные, а в зависимости от изменений они бывают катаральные, катарально-геморрагические, эрозивно-язвенные, язвенно-некротические.

Катаральный токсико-аллергический стоматит является наиболее легкой формой болезни. Общее самочувствие больных остается нормальным. Возникает зуд и жжение слизистой оболочки полости рта, она становится покрасневшей и отечной. При осмотре заметны отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. Больные жалуются на ощущение сухости во рту и болезненность при приеме пищи, связанную с раздражением чувствительной воспаленной слизистой оболочки при соприкосновении с кусочками пищи.
Катарально-геморрагическая форма болезни характеризуется, кроме вышеназванных признаков, появлением на слизистой оболочке полости рта мелких кровоизлияний, а острые кусочки пищи травмируют слизистую оболочку и вызывают мелкие кровотечения. Общее самочувствие также не изменяется.

Эрозивно-язвенный стоматит характеризуется более выраженными изменениями. Слизистая оболочка щек, неба, десен, губ становится красной, отечной, и местами на ней образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они быстро лопаются, обнажая неглубокие дефекты слизистой оболочки (эрозии), покрытые белесоватым налетом. Эрозии могут сливаться и образовывать обширные площади поражения. Ощущение сухости в полости рта усиливается, слюны вырабатывается мало, слизистая оболочка легко травмируется кусочками пищи, возникают кровотечения. Может нарушаться и общее состояние больного. Возможно повышение температуры до 37,5 – 38 °C, недомогание, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Язвенно-некротический стоматит – еще более тяжелая форма заболевания. Эта форма редко развивается изолированно, гораздо чаще – как одно из проявлений общих тяжелых аллергических реакций, затрагивающих весь организм. Стоматит сопровождается нарушениями общего состояния. Температура тела повышена, часто до высоких цифр, аппетит снижен или вовсе отсутствует, отмечаются слабость, вялость, головные боли. Слизистая оболочка полости рта поражается практически целиком. Она отечная, покрасневшая, с обширными участками отмирания тканей желтовато-серого цвета. Участки живой слизистой покрыты серым налетом, под которым при снятии обнажаются кровоточащие дефекты слизистой. Таких больных беспокоят боли во рту, особенно при приеме пищи и разговоре, характерный приторно-сладкий запах изо рта, слюнотечение. Близлежащие лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

При распространенном токсико-аллергическом стоматите симптомы зависят и от типа аллергена. Например, при аллергии на пенициллин язык становится ярко-красного цвета, его поверхность гладкая, как бы лакированная – так называемый пенициллиновый язык. При аллергии на тетрациклины язык шершавый и покрыт коричневым налетом.

Распространенные токсико-аллергические стоматиты проявляются разнообразными признаками и поражают все слизистые оболочки полости рта. Их симптомы в целом те же: жжение, зуд, недостаточное количество выделяемой слюны, болезненность во рту во время еды и разговора.

[b]Системные токсико-аллергические заболевания[/b]

Синдром Лайелла – это разновидность острой тяжелой аллергической реакции с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов.
Как правило, этот синдром развивается на прием некоторых лекарственных препаратов, особенно часто антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов. Заболевание проявляется гибелью (некрозом) и отслоением всех поверхностных слоев кожи на отдельных участках.
Заболевание начинается внезапно, почти сразу после очередного приема определенного лекарственного препарата. Быстро повышается температура тела до 39 – 40 °C, появляется слабость, недомогание, иногда возможна боль в горле. На коже и слизистых оболочках появляются крупные ярко-красные пятна на фоне отека и глубокие пузыри. Поражение занимает обширные площади кожных покровов и напоминает ожог. После появления поражений кожи состояние больных ухудшается: температура держится на высоких цифрах, больной теряет аппетит, нарушается сон, его мучают головные боли. Пузыри лопаются, обнажая большие кровоточащие поверхности. Поражение кожи может достигать около 90 % всей ее площади. При этом наступает такое отравление организма продуктами распада его тканей, которое может вызвать токсическое поражение сердца, печени, почек, нервной системы.
Многоформная экссудативная эритема – это заболевание кожи и слизистых оболочек, которому свойственно многообразие появляющихся дефектов.
Это заболевание начинается остро, но затем переходит в хроническую форму и длится годами с периодическими обострениями.
Иногда заболевание проявляется изолированными дефектами либо только кожи, либо слизистых оболочек, но чаще они поражаются одновременно.
Заболевание начинается внезапно с озноба и повышения температуры тела до высоких цифр. Отмечаются общая слабость, головная боль, головокружение, боли в мышцах и суставах. Спустя 1 – 2 суток присоединяются поражения кожи и слизистых оболочек.
На коже лица, шеи, кистей, предплечий, стоп и голеней появляются синюшно-красные пятна, выступающие над поверхностью кожи, округлой формы. Через некоторое время центральная часть пятен западает и приобретает стойкий синюшный оттенок, а краевая зона остается приподнятой и сохраняет красный цвет. В центре некоторых пятен могут образовываться пузыри, заполненные мутной желтоватой или кровянистой жидкостью. Пузыри лопаются, и на их месте образуются корки. Появление на коже пятен сопровождается зудом и жжением.
Поражение слизистой оболочки полости рта проявляется возникновением на поверхности языка, слизистой оболочки щек, губ, неба обширных участков покраснения и отека. На этом фоне возникают пузыри, содержащие мутноватую жидкость, которые быстро вскрываются. На их месте остаются поверхностные дефекты слизистой оболочки (эрозии), покрытые белесоватым налетом. Эрозии могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты слизистой оболочки.
Развитие этих изменений слизистой оболочки полости рта сопровождается интенсивными болями и резкой болезненностью при прикосновении языка или пищи. Поэтому питание таких больных очень затруднено. Кроме того, эти изменения вызывают повышенное слюноотделение у больного, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
В эрозии могут попадать болезнетворные бактерии и вызывать гнойное воспаление, образование язв, а затем рубцов. Обострение заболевания происходит при каждом контакте с аллергеном.

Синдром Стивенса – Джонсона (или злокачественный вариант экссудативной эритемы) – это заболевание аллергической природы, которое характеризуется множественными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Возникает практически сразу после контакта с аллергеном и характеризуется бурным течением. Резко повышается температура тела до 39 – 40 °C, иногда с ознобом. Появляются сильная слабость, разбитость, головная боль. На коже туловища и конечностей (часто на симметричных участках) появляются крупные ярко-красные пятна с четкими границами, а также участки отека, в области которых верхние слои кожи отслаиваются и формируются пузыри. Они заполнены мутным содержимым, а кожа по краям приобретает синюшный оттенок.
На слизистых оболочках полости рта и носа, половых органов появляются пузыри, которые через несколько дней лопаются. После этого обнажаются кровоточащие поверхности, окруженные по краю обрывками кожи, которая была покрышкой пузырей.
На коже может появиться сыпь, представляющая собой множественные кровоизлияния. Происходящие на коже изменения сопровождаются симптомами общего тяжелого отравления организма. Температура тела держится на высоких цифрах, отмечаются слабость, головокружение, головные и мышечные боли, иногда судороги. Течение заболевания может осложняться носовыми кровотечениями, гнойным воспалением конъюнктивы и роговицы, а также сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.

Афтозный стоматит – это поражение слизистой оболочки полости рта аллергической природы в виде образования по ней особых дефектов – так называемых афт. Это заболевание протекает длительно, годами, с периодическими обострениями и затуханиями. Афтозный стоматит несколько чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
После контакта с аллергеном, в качестве которого могут выступать некоторые пищевые продукты, лекарственные препараты, домашняя пыль и другие вещества, на слизистой оболочке внутренней поверхности щек и губ, на языке, мягком небе проявляются дефекты (афты), вначале неглубокие, в виде эрозий, но могущие углубляться до образования язв. Иногда этим изменениям предшествуют неприятные ощущения в полости рта – жжение, болезненность при касании языком или кусочками пищи. Афты представляют собой участки повреждения поверхностных слоев слизистой оболочки полости рта округлой или овальной формы, окруженные ободком покрасневшей воспаленной слизистой. Они могут появляться в разном количестве – от единичных до множественных. Их поверхность покрыта белесоватым налетом. В легких случаях афты самостоятельно заживают через 5 – 7 дней, не оставляя рубцов.
Иногда афты углубляются, и образуются язвочки округлой формы, диаметром от 0,5 до 3 см. Они также окружены зоной покрасневшей слизистой, имеют приподнятые края и покрытое сероватым или желтым налетом дно и по форме напоминают кратеры вулканов. Иногда они сливаются между собой, образуя более обширные повреждения слизистой оболочки. Язвочки очень болезненны, иногда настолько, что мешают больному нормально питаться, проводить гигиену полости рта и даже разговаривать. Постепенно они заживают с образованием рубцов. При этом заболевании общее состояние больного не нарушается, температура тела остается нормальной.
Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями. Тяжесть течения болезни зависит от частоты обострений и вида повреждения слизистой оболочки. При легком течении обострения возникают 1 – 2 раза в год в виде появления единичных афт, при среднем – каждые 2 – 3 месяца с множественными афтами и образованием язв, при тяжелом изменения слизистой оболочки полости рта наблюдаются почти постоянно и выражены значительно.

Синдром Бехчета – это совокупность нескольких определенных симптомов: периодически возникающих афт на слизистой оболочке полости рта и половых органов, а также поражения глаз.
Этот синдром впервые описал турецкий дерматолог Бехчет, по имени которого он и был назван. Синдром Бехчета чаще возникает в возрасте 20 – 30 лет одинаково часто у представителей обоих полов. Точные причины его появления до конца не выяснены.
Синдрому Бехчета свойственно длительное хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями (периодами улучшения состояния), которые могут длиться до нескольких лет. Однако общее течение заболевания неблагоприятно для больного, так как каждое последующее обострение протекает все более тяжело.
Обязательный признак синдрома Бехчета, возникающий на ранних стадиях его развития, – дефекты слизистой оболочки полости рта (афты). По своему внешнему виду они практически не отличаются от афт при рецидивирующем афтозном стоматите. Они отличаются выраженной болезненностью и нередко существуют длительно, постепенно заживая с образованием грубых рубцов. Количество афт может быть различным у разных больных – от нескольких штук до количества, не поддающегося подсчету.
Характерно появление высыпаний на коже и слизистых оболочках половых органов (полового члена, мошонки, половых губ). Высыпания представляют собой сходные с афтами образования, плотные на ощупь, приподнимающиеся над поверхностью здоровой кожи или слизистой, которые затем превращаются в болезненные язвы, дно которых покрыто желтоватым налетом.
На коже больных синдромом Бехчета нередко появляются высыпания по типу узловатой или многоформной экссудативной эритемы.
У многих больных синдромом Бехчета встречается характерное поражение глаз. Иногда оно даже становится первым признаком заболевания. Вначале больного беспокоит выраженная светобоязнь, резкая болезненность даже при обычном дневном свете. Затем возникают изменения внутренних структур глаза, которые могут приводить к необратимому снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты.
С течением времени афтозные высыпания могут распространяться на слизистые оболочки органов дыхания, пищеварительного тракта, возникают поражения других внутренних органов, суставов, кровеносных сосудов и нервной системы.

При синдроме Бехчета есть очень характерный признак: малейшие повреждения кожи, например мелкие бытовые травмы (царапины, ссадины), внутрикожные инъекции вызывают появление гнойничковых высыпаний.

Синдром Шегрена – состояние, которое может сопровождать течение таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, некоторые болезни печени и желчного пузыря, диффузные заболевания соединительной ткани (системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит и др.). Синдром Шегрена характеризуется поражением так называемых экзокринных желез организма человека, т. е. выделяющих свои продукты на поверхность тела или в просвет полостей организма. В первую очередь при этом состоянии страдают слезные и слюнные железы. Кроме того, выделяют и болезнь Шегрена – заболевание, которое само относится к диффузным болезням соединительной ткани, но проявляется в целом так же, как и синдром Шегрена.
Заболевание названо именем шведского офтальмолога Шегрена, который впервые описал перечисленные симптомы.
В большинстве случаев синдромом Шегрена заболевают женщины в возрасте около 40 лет.
Самым частым и нередко первым проявлением синдрома или болезни Шегрена является снижение количества вырабатываемой глазом слезной жидкости, что неблагоприятно отражается на состоянии органа зрения. Больные жалуются на чувство жжения, зуда, песка, инородного тела в глазах. Веки и конъюнктива глаз часто покрасневшие, отечные. В уголках глаз может скапливаться отделяемое белого цвета. Постепенно появляется светобоязнь, зрение ухудшается.
Второй обязательный признак заболевания – поражение слюнных желез. Вначале больного может беспокоить только некоторая сухость во рту при волнении, разговоре, физической нагрузке, которая при исключении этих факторов исчезает. Но с течением времени болезнь прогрессирует, и сухость во рту преследует больного постоянно. Слюнные железы увеличиваются и становятся болезненными. Возникают трудности при пережевывании пищи, особенно сухой, при разговоре. Слюна выделяется в полость рта в небольшом количестве, она вязкая и не может увлажнить слизистую оболочку полости рта и пережевываемую пищу. Одновременно возникает сухость губ, в углах рта могут появляться заеды. Язык также становится сухим, растрескивается, часто бывает болезненным. Небольшой объем вырабатываемой слюны не содержит достаточного количества бактерицидных веществ и не омывает полость рта, поэтому такие больные часто страдают стоматитом и множественным кариесом зубов.
Одновременно с появлением перечисленных симптомов увеличиваются близлежащие лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и др.
Кроме того, часто больных беспокоит сухость в носоглотке и дыхательных путях. В полости носа скапливаются сухие корки, появляется ощущение першения в горле, больных беспокоит постоянный сухой кашель. Часто у больных синдромом или болезнью Шегрена отмечают пониженное потоотделение и сухость кожи.
Синдром Шегрена может сопровождаться постоянной болью в суставах и возникающей иногда припухлостью, но изменения строения и функции суставов обычно не происходит.

За рубежом существует несколько обществ больных синдромом Шегрена. Они созданы для поддержки людей, страдающих этим заболеванием. На их эмблеме изображена засушливая пустыня и капля воды.

Со временем заболевание поражает органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень, нервную систему.
У некоторых больных симптомы заболевания выражены слабо, и они почти всегда чувствуют себя неплохо, другие же очень страдают от этого недуга.
Заболевание протекает хронически, с периодическими обострениями и улучшениями состояния.

0

27

Заболевания, начало или течение которых связано с аллергическими реакциями организма

Кроме самих аллергических реакций различных форм и типов, которые были описаны в этой главе, существуют и другие, по своим симптомам, казалось бы, совершенно непохожие на аллергию, но тем не менее имеющие в основе своего развития аллергический компонент. При этом повышение чувствительности организма к тому или иному веществу может возникать вначале, как бы запуская процесс, или же присоединяться в ходе самого заболевания, первоначально неаллергической природы.
Заболеваний, в развитии и течении которых играет определенную роль аллергический компонент, довольно много.
Это бронхиальная астма, экзема, нейродермит, зоб Хашимото, поствакцинальный энцефаломиелит, сывороточная болезнь, туберкулез, сифилис, бруцеллез, грибковые и глистные заболевания, реакция отторжения трансплантата. Рассмотрим некоторые из них.

Бронхиальная астма – широко распространенное в мире заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция респираторного типа.
Течение болезни хроническое, с периодически возникающими приступами удушья. (Подробнее об этом заболевании (см. в разделе Формы аллергии).

Экзема – кожное заболевание, аллергическое начало которого несомненно. Экзема представляет собой воспаление верхних слоев кожи, которое, как правило, начинается уже в детском возрасте. Часто экземой в течение жизни страдают люди, переболевшие в детстве атопическим дерматитом.
Экзема в детском возрасте обычно начинается с поражения кожи лица, хотя со временем она может распространяться по всему телу. Кожа становится красной, отечной, и на этом фоне на некоторых участках наружные ее слои отходят от глубоких, и образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они быстро разрываются, и на их месте остаются поверхностные дефекты кожи – эрозии или небольшие язвочки, покрытые корками. Постепенно они заживают, и корки отторгаются.
Описанные кожные изменения сопровождаются сильнейшим зудом, который заставляет больного постоянно расчесывать кожные высыпания. В этом случае высок риск заноса в образующиеся эрозии болезнетворных бактерий с развитием гнойного воспаления. После гнойного воспаления на месте заживших эрозий и язвочек остаются рубцы. Течение гнойного воспаления сопровождается нарушениями общего самочувствия больного, повышением температуры тела, недомоганием, головными болями. Экзема длится годами, чередуются периоды обострения заболевания с описанными выше симптомами и периоды относительного благополучия.
Выделяют несколько особых видов экземы.
Себорейная экзема, как правило, возникает на фоне имеющейся у больного себореи – заболевания кожи волосистой части головы с характерным шелушением.

Врачи-трихологи и другие специалисты не могут точно установить, каковы причины появления перхоти. По одной из гипотез перхоть является легкой формой себореи.

При себорейной экземе характерные изменения возникают не только на волосистой части головы и там, где на теле есть волосы, но и в естественных складках кожи – в области локтевых и коленных сгибов, а также в верхней части груди и спины.
На волосистой части головы появляются отдельные участки покраснения, покрытые сверху желтоватыми корками и множеством постоянно отторгающихся сероватых чешуек. По краям такого очага постоянно отделяется мутноватая жидкость, которая насыхает с образованием новых корок. На коже груди и спины очаги экземы имеют вид желтовато-розовых пятен, покрытых белесоватыми чешуйками, резко отграниченных от здоровой кожи. В естественных складках кожи очаги представляют собой участки отека и покраснения кожи с глубокими трещинами и мокнутием. В очаги такого типа могут внедряться бактерии, вызывая гнойное воспаление.
Микробная экзема развивается как переход в экзематозную форму других кожных заболеваний и травм кожи. На месте травмы или, например, гнойничковых высыпаний появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые корками. Под корками находятся глубокие слои кожи розового цвета, на которых имеются отдельные язвочки. С поверхности язвочек отделяется жидкость в виде отдельных капель. Иногда вокруг основного очага, возникшего на месте травмы или высыпаний, появляется несколько мелких пузырьков. Они быстро лопаются с образованием таких же язвочек, как и в самом очаге.

В большинстве случаев аллергические поражения кожи (атопический дерматит, экзема, нейродермит) развиваются в раннем детском возрасте в период введения прикорма, т. е. в начале перевода питания ребенка с молочных продуктов на общие. Применение в это время некоторых продуктов питания, являющихся аллергенами, сенсибилизирует детский организм и формирует склонность к аллергическим заболеваниям.

Истинная экзема может возникнуть в любом возрасте, но для разных возрастов имеются свои особенности.
На коже симметричных участков тела быстро появляются отдельные скопления мелких пузырьков на фоне покраснения и отека. Они скоро лопаются, оставляя после себя мелкие мокнущие язвочки. Появление этих высыпаний сопровождается зудом.
В раннем возрасте характерно появление очагов на лице, груди, ягодицах. В более старшем возрасте чаще высыпания появляются на коже конечностей, в области кистей, стоп, предплечий. Отделяемое из язвочек насыхает в виде корочек. Постепенно мокнутие прекращается, язвочки заживают, очаги высыпаний шелушатся с отторжением крупных сероватых или белесых чешуек (отрубевидное шелушение). Однако спустя некоторое время описанные изменения появляются вновь, и болезнь переходит в хроническую форму.
При обострениях хронической истинной экземы кожные изменения появляются в местах первичных очагов, и кожа в этом месте постепенно видоизменяется. Она приобретает багрово-синюшную окраску, уплотняется, покрывается мелкими трещинками и шелушится. Кроме того, обострения сопровождаются появлением очагов поражения на участках прежде здоровой кожи, поэтому через несколько лет кожа больного может быть поражена практически целиком.
Истинная экзема может поражать кожу ладоней и подошв. В этом случае она называется дисгидротической экземой. При этом появляются высыпания в виде отдельных групп плотных пузырьков на фоне внешне абсолютно здоровой кожи. Кожа вокруг таких очагов часто начинает отслаиваться. Пузырьки зудят, лопаются, покрываются корочками, заживают, а на участках прежде здоровой кожи появляются новые высыпания.
Нейродермит – другое кожное заболевание аллергической природы, которым часто страдают люди, перенесшие атопический дерматит или предрасположенные к аллергическим заболеваниям.
Как правило, нейродермит начинается уже в детском возрасте с типичных симптомов экземы (см. выше). На коже лица, затем туловища и конечностей кожа становится красной, отечной, появляются множественные зудящие пузырьки. Они лопаются, обнажая мокнущие поверхности. Заболевание протекает хронически, но у большинства больных его удается вылечить до того, как ребенок идет в школу. Однако у некоторых экзема переходит в нейродермит, который может протекать в ограниченной и распространенной (диффузной) форме.
Ограниченный нейродермит характеризуется появлением отдельных очагов высыпаний на коже шеи, промежности, нижних конечностей. На некоторых участках кожи этих областей появляются скопления пузырьков, мало отличающихся по цвету от здоровой кожи, сильно зудящих. В центре таких скоплений кожа меняет свой вид. Она уплотняется, приобретает более темную окраску, кожный рельеф становится более заметным. Зуд заставляет больных постоянно расчесывать пораженные участки, что способствует заносу гнойной инфекции и развитию воспаления. Ограниченный нейродермит чаще встречается у взрослых.
Распространенный (диффузный) нейродермит проявляется возникновением множества мелких зудящих пузырьков преимущественно на коже конечностей и шеи. Пузырьки появляются не в виде отдельных групп, а образуют обширные очаги.
Сильный зуд также вызывает расчесы и способствует заносу инфекции. С течением времени кожа в местах высыпаний становится более плотной и темной по сравнению со здоровой, кожный рисунок усиливается.
Заболевание протекает хронически с периодическими обострениями. Как правило, они случаются осенью и зимой, а в теплое время года нейродермит обычно проходит.
Однако при длительном течении даже в период между обострениями больной не выглядит здоровым. Кожа становится сухой, шелушащейся, волосы истончаются и теряют блеск, ногти становятся хрупкими.
Часто у больных нейродермитом встречаются и другие аллергические заболевания – крапивница, поллиноз, бронхиальная астма.
Сывороточная болезнь – это аллергическое заболевание, которое развивается в ответ на введение больному сыворотки крови лошади или препаратов, содержащих ее.
В основе ее развития лежит то, что сыворотка содержит чужеродные организму больного белки, на которые у него, при наличии предрасположенности к аллергическим заболеваниям, развивается аллергическая реакция.
Обычно симптомы сывороточной болезни появляются через 1 – 2 недели после первого введения сыворотки, а при повторных введениях время их появления сокращается до 1 – 3 дней.

Лошадиная сыворотка входит в состав противостолбнячной, противодифтерийной, противогангренозной и других лечебных сывороток, применяется для лечения некоторых инфекционных заболеваний наряду с другими лекарственными препаратами (антибиотиками, жаропонижающими, общеукрепляющими и т. п.).

Заболевание начинается остро. Температура тела сначала несколько понижается, а затем повышается до 38,5 – 39 °C. Появляются местные симптомы в виде отека и покраснения кожи в месте введения сыворотки, близлежащие лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На коже по всему телу появляется зудящая сыпь (обычно по типу крапивницы, реже в виде эритемы и высыпаний других типов). Может появиться изолированный отек век, губ, языка или отек Квинке. Возможно развитие приступа удушья. Нередко при сывороточной болезни происходит поражение суставов. Они становятся припухшими, болезненными. В тяжелых случаях возможно поражение сердца, почек, нервной системы.
В месте введения сыворотки возможно образование язвы, омертвения кожи вплоть до мышечной ткани и заживление с образованием обезображивающего рубца.
Перечисленные симптомы держатся у больного в течение 2 – 3 недель, а затем постепенно проходят.
Редко сывороточная болезнь может протекать по типу анафилактического шока.
У больного внезапно развиваются все его характерные симптомы, и такой вариант течения сывороточной болезни может закончиться гибелью больного, если не оказать ему неотложную помощь.

Бруцеллез – это инфекционно-аллергическое заболевание бактериальной природы. Человек заражается бруцеллезом от больных сельскохозяйственных животных, поэтому в первую очередь рискуют заразиться работники ферм и других организаций, которые тесно контактируют с животными (доярки, скотники, ветеринары, персонал боен и мясокомбинатов). Кроме того, существует риск заражения при употреблении в пищу молока и молочных продуктов (некипяченого молока, брынзы), недостаточно термически обработанных.
Бруцеллез начинается как инфекционное заболевание. Спустя 1 – 4 недели после заражения постепенно появляются признаки заболевания: повышенная утомляемость, вялость, разбитость, нарушения сна. Затем повышается температура тела до 38 – 39 °C. Для бруцеллеза характерны большие колебания температуры тела в течение суток. Утром она может быть почти нормальной, но в течение дня постепенно возрастает и к вечеру достигает высоких цифр. Иногда, наоборот, утром температура выше, чем вечером. Особенностью этого заболевания является удовлетворительное самочувствие больных, несмотря на высокую температуру. Больным бруцеллезом свойственна также сильная потливость. Печень и селезенка увеличиваются. Возбудитель бруцеллеза практически всегда поражает опорно-двигательный аппарат человека: кости, мышцы, суставы. Больных беспокоят боли в этих органах, обычно возникающие беспорядочно, разной интенсивности и локализации. Развиваются воспаления суставов (артриты), мышц (миозиты), остеомиелиты, поражения позвоночника и отходящих от него нервных корешков.
Бруцеллез может протекать в острой, но чаще в хронической форме. В этом случае больных не только беспокоят периодически возникающие обострения. В их организме наступают необратимые изменения, обусловленные именно аллергизацией организма возбудителем. В первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат и репродуктивная система.
Длительно текущий хронический бруцеллез вызывает стойкие нарушения формы, а значит, и функции суставов. Они деформируются настолько, что полностью перестают работать. Больные становятся инвалидами именно из-за этих нарушений.
Очень быстро при бруцеллезе повреждаются органы половой системы как у мужчин, так и у женщин. Развиваются воспалительные процессы во внутренних половых органах, которые очень быстро приводят больного к бесплодию.

Глистные заболевания – это группа заболеваний, вызываемых паразитирующими в организме червями (гельминтами).
Глистные заболевания широко распространены среди населения земного шара.
Существует множество различных видов гельминтов, которые могут паразитировать в организме человека. Некоторые из них распространены повсеместно, другие встречаются лишь на определенных территориях. Они, как правило, живут и паразитируют в организмах различных видов животных, рыб, даже моллюсков. И попадать в организм человека они могут разными путями: с плохо вымытой растительной пищей и грязной водой, через недостаточно хорошо приготовленную пищу (продукты животного происхождения), при контакте с больным животным или даже бытовым путем при пользовании общей с больным человеком посудой.
Попадая в организм человека, они проникают в свои «любимые» органы и продолжают там свое развитие и размножение. Гельминты поражают многие органы тела человека: кишечник, легкие, печень, сердце, головной мозг, мышцы, орган зрения.
Поселяясь в том или ином органе, они нарушают его нормальную работу и вызывают у человека соответствующие симптомы. При кишечных глистах его могут беспокоить нарушение аппетита, тошнота, слабость, боли в животе, нарушения стула. Поражение легких отражается на функции дыхания и обеспечении организма необходимым количеством кислорода. Поражение мозга сказывается на работе нервной системы и может проявляться головными болями и различными неврологическими симптомами вплоть до судорог в зависимости от точного места расположения гельминта в органе. Глисты, обитая в человеческом организме, потребляют готовые питательные вещества, извлекая их из крови человека. Поэтому при большинстве гельминтозов больные жалуются на слабость, головокружения, сердцебиение, их кожа бледная, т. е. обнаруживаются признаки кровопотери. Она происходит в небольших количествах, но постоянно, поэтому в итоге теряется довольно значительное количество крови.

Иногда, особенно в странах с низким уровнем санитарной культуры, человек заражается гельминтозом в детстве и проживает совместно со «своим» гельминтом многие десятилетия, а иногда и всю жизнь.

Есть и еще один отрицательный момент при наличии в организме гельминтов. Паразитируя в организме, они не только питаются, но и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые попадают в ткань или просвет заселенного ими органа, а также в кровь. Эти продукты обмена веществ паразитов являются сильными аллергенами для людей, особенно склонных к аллергическим заболеваниям. Поэтому через некоторое время после заражения гельминтами у человека могут появиться признаки аллергической реакции, обычно в виде кожной формы аллергии. Без видимых причин у больного появляются кожные высыпания по типу крапивницы, которые сопровождаются зудом, изменяется клеточный состав крови, появляются клетки, свидетельствующие об аллергической реакции. У некоторых больных аллергические проявления могут быть первыми или единственными симптомами, подтверждающими наличие в организме гельминта.

0

28

Глава 4
Как бороться с аллергией

Профилактические меры

О сновным средством профилактики аллергических реакций является исключение контакта с аллергеном. Это касается не только тех, у кого уже были случаи возникновения аллергии, но и лиц, относящихся к группе риска. Ими являются маленькие дети, а также люди, у которых среди близких родственников есть аллергики.
Сухая, солнечная погода, поездка за город для большинства из нас ассоциируются с приятным времяпрепровождением. А для аллергиков лучше, если в эту пору они не будут покидать помещение. Кроме того, в качестве мер профилактики рекомендуется чаще делать в нем влажную уборку. Хорошо бы установить вентиляцию с фильтром. Если это проблематично, то можно занавешивать окна влажной тканью, которая будет задерживать пыльцу. Если прогулка состоялась, то после нее рекомендуется принять душ, чтобы смыть с себя пыльцу и уменьшить негативные последствия.

Здоровый образ жизни, двигательная активность, правильное питание, исключение из рациона ряда продуктов могут послужить сдерживающими факторами для развития аллергии.

Если аллергию вызывает домашняя пыль, то необходимо удалить из дома все то, что накапливает пыль, т. е. ковры, тяжелые портьеры из ворсовой ткани, мягкие игрушки. Замените шерстяные одеяла и пледы на синтетические, а вместо пуховых приобретите подушки с искусственным наполнителем. Для уборки помещения используйте пылесос, лучше моющий. Влажная уборка обязательна каждый день. Книги должны храниться в закрытых шкафах и регулярно очищаться от пыли. Не разбрасывайте одежду – на ней также оседает много пыли, приучитесь сразу убирать ее в шкаф. От домашних питомцев тоже придется отказаться. В качестве мер дополнительной профилактики можно обрабатывать мебель, матрасы от клещей, обитающих в домашней пыли, специальными препаратами. Предварительно обрабатываемые поверхности следует тщательно пропылесосить.
Чрезвычайно распространены пищевые аллергии. Неправильно поступают люди, пытающиеся справиться с аллергической реакцией, не определив вызвавший ее аллерген. Необходимо тщательно проанализировать, что нового вы пробовали накануне, были ли в вашем рационе высокоаллергенные продукты (яйца, мед, шоколад, икра, цитрусовые, клубника), да еще и в избыточном количестве. Составив примерный список возможных аллергенов, необходимо пройти тестирование в аллергоцентре. Там с помощью скарификатора на руке делают небольшие легкие царапины, на которые капают разные растворы аллергенов. Если после этого в области царапины возникает небольшой отек и покраснение, можно с уверенностью сказать, что данный продукт для вас теперь под запретом. Аллерготест проводится не только на пищевые продукты, но и на другие виды аллергенов (пыльцу, химические вещества, шерсть животных, красители и т. п.). Если по каким-либо причинам пройти аллерготест вы не можете, попробуйте проверить реакцию организма на разные продукты из списка «подозреваемых». Вам придется исключить эти продукты из рациона дней на 5. А затем поочередно пробовать в небольших количествах, контролируя реакцию организма. Это могут быть высыпания и покраснения на коже, сопровождающиеся зудом, внезапная рвота, понос после приема аллергенного продукта.
Продукты, которые вызывают аллергию, следует исключить его из рациона раз и навсегда. Нужно помнить также и о том, что существует возможность перекрестной аллергии. Если у вас непереносимость яиц, то аллергия может развиться и на куриное мясо. А при непереносимости молока с осторожностью следует употреблять говядину. Также нужно помнить, что молоко может входить в другие продукты. Поэтому, приобретая их в магазине, внимательно изучайте этикетку.
Еще раз хочется напомнить, что аллергическая реакция развивается даже при попадании в организм малых количеств аллергенного продукта. Не имеет значение также и то, сколько времени прошло после последнего случая аллергии. Ваш организм никогда не забудет встречи с аллергеном и обязательно среагирует. Некоторые ошибочно полагают, что можно приучить организм к аллергену, употребляя запрещенный продукт малыми порциями. Это в корне неправильно. Напротив, с каждой новой встречей с аллергеном организм реагирует быстрее и с большей силой. Избежать аллергии можно только одним способом – исключением контакта с аллергеном. И никак иначе.
Иногда пищевая аллергия может развиваться лишь при превышении определенной дозы аллергена. В этом случае можно не исключать продукт полностью из рациона. Следует придерживаться принципа «Хорошего понемногу».
Помимо аллергии на пыльцу растений и пищевые продукты, существует также аллергия на косметические средства и бытовую химию. Косметические средства необходимо подбирать очень осторожно, если вы склонны к аллергии. Внимательно изучайте этикетку. Отдавайте предпочтение средствам, на которых значится, что они гипоаллергенны и прошли специальные клинические испытания. Но даже такую косметику не следует использовать сразу же. Известные фирмы предлагают пробники своих средств. Нанесите немного средства на кожу локтевого сгиба, где кожа нежная и чувствительная. Если по прошествии некоторого времени у вас не возникнет на этом месте сыпи, покраснения, зуда, то значит, данная косметика вам подходит.
Немного сложнее обстоит дело с бытовой химией. Средства для мытья посуды, стекол, кафеля, стиральные порошки и иное могут вызывать раздражение на коже – контактный дерматит. Поскольку в состав средств бытовой химии входят агрессивные вещества, то выбрать наименее аллергенное средство очень трудно. Совет один – выполняйте всю домашнюю работу в защитных перчатках, чтобы исключить контакт аллергена с кожей. Так же следует поступать, выполняя строительные работы (смешивая клей, краску, шпатлевку и т. д.).
В завершение хочется упомянуть об аллергии на лекарственные препараты. Наиболее часто аллергическая реакция развивается в ответ на прием антибиотиков. Поэтому, если вы склонны к аллергии, эти препараты нельзя принимать без назначения врача, а лечение следует проводить обязательно «под прикрытием» антигистаминного средства. Если вы знаете, что у вас аллергия на тот или иной препарат, обязательно предупреждайте об этом врача, чтобы он не назначал ни это средство, ни близкое ему по составу.

0

29

Классические способы борьбы с аллергией

Профилактические меры не всегда способны предотвратить аллергию. Вы можете исключить из рациона определенные продукты, отказаться от каких-то косметических средств, но в случае аллергии на пыльцу растений и домашнюю пыль можно лишь уменьшить интенсивность воздействия аллергена. Тем не менее симптомы аллергии все равно будут ухудшать качество жизни, мешать полноценной работе. Поэтому применение противоаллергических средств просто необходимо. Выбор препаратов зависит от типа аллергической реакции, тяжести течения, возраста больного.
Для предотвращения аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль иногда применяют специфическую иммунотерапию. Малые дозы аллергена вводят подкожно, это стимулирует выработку антител, блокирующих аллергическую реакцию. Но этот метод не подходит при аллергии на пищевые продукты.
Наиболее часто для лечения аллергии используют антигистаминные средства. Эти препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. А ведь именно гистамин и вызывает такие проявления аллергии, как зуд, слезотечение, заложенность носа, отек гортани и др. Препараты условно делятся на три группы: антигистаминные средства первого, второго и третьего поколения. У каждой из групп есть свои преимущества, поэтому все они назначаются врачами с учетом конкретного случая аллергии.

Препараты первого поколения

Эта группа препаратов действует на периферические и центральные Н1-гистаминовые рецепторы. Все они обладают седативным эффектом, что, кстати, не всегда плохо (например, когда нестерпимый зуд нарушает сон). Еще одно преимущество препаратов первого поколения – наличие инъекционных форм, что позволяет применять их для купирования острых состояний. Кроме того, данные препараты обладают широким спектром действия, и их назначают также при вестибулярных расстройствах, паркинсонизме, рвоте беременных, простудных заболеваниях (входят в состав симптоматических средств).
Противопоказаниями к применению препаратов первого поколения являются такие заболевания, как бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, гиперплазия предстательной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если ваша работа связана с механизмами, а также требует повышенного внимания и концентрации, то данная группа препаратов вам не подходит.
Следует также знать о несовместимости антигистаминных средств первого поколения с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, противосудорожными препаратами, а также средствами, применяемыми при паркинсонизме и диабете. Поэтому всегда предупреждайте врача о том, какие препараты в настоящее время вы принимаете.
Из побочных эффектов, вызываемых антигистаминными средствами первого поколения, можно отметить следующие: сонливость, нарушение координации и внимания, головокружения, головные боли, сухость во рту, запоры, тошноту, задержку мочи, кожные высыпания, тахикардию, снижение артериального давления при инъекционном введении.
Вот наиболее известные антигистаминные препараты первого поколения.
1. Димедрол. У этого препарата достаточно высокая антигистаминная активность. Помимо этого, он обладает противорвотным и противокашлевым эффектом. Побочные эффекты, характерные для демедрола: сильная сонливость, сухость во рту, задержка мочеиспускания. Данный препарат имеет разные лекарственные формы. Он выпускается в виде таблеток (по 0,05 и 0,1 г), 1%-ного раствора для инъекций (в ампулах по 1 мл № 10), свечей (по 0,1 г № 5).
2. Диазолин. Очень популярный препарат. Поскольку седативный эффект при его применении слабее, чем у димедрола, его широко используют, да и цена невысокая. Из побочных эффектов следует отметить головокружение, раздражение слизистых желудка и кишечника, нарушение мочеиспускания, заторможенность. Выпускается препарат в драже и таблетках. Для детей по 0,05 г (10 и 20 драже в упаковке). Для взрослых – по 0,1 г (10 или 20 драже или таблеток в упаковке).
3. Пипольфен. Этот препарат оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому он используется не только как антиаллергическое средство, но и как противорвотное. Также применяется для подготовки к введению наркоза (усиливает его действие). Выпускается в виде драже (по 0,025 г № 20) и раствора для инъекций (по 0,05 г в ампулах по 2 мл № 10). Действие препарата длится до 20 ч. Есть противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, беременность, лактация, артериальная гипотензия, гипертрофия предстательной железы, ранний детский возраст.
4. Супрастин. Препарат обладает ярко выраженной антигистаминной и противоаллергической активностью, а также небольшим спазмолитическим действием. Поскольку он не накапливается в крови, нет риска передозировки в тех случаях, когда необходимо длительно принимать препарат. Данное средство снижает большинство аллергических реакций, а в инъекционной форме используется для купирования острых аллергических состояний. Недостаток препарата состоит в том, что эффект от приема кратковременный, хотя и наступает достаточно быстро. Поэтому требуется принимать таблетки несколько раз в сутки либо сочетать с другими антигистаминными средствами. Из побочных эффектов седативный эффект и общая слабость являются основными, что не позволяет управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Выпускается препарат в следующих формах: таблетки (по 0,025 г № 20) и 2%-ный раствор для инъекций (в ампулах по 2 мл № 5).
5. Тавегил. Препарат пролонгированного действия, высокоэффективный, в меньшей степени обладающий седативным эффектом, чем димедрол и супрастин. Применяется при различных аллергических реакциях. В виде инъекций используется для купирования острых состояний, а также для профилактики развития аллергических реакций. Побочные эффекты: головная боль, запоры, сухость во рту, тошнота, сонливость. Выпускается в следующих формах: таблетки (по 0,001 г № 20), сироп (во флаконах по 100 мл), 0,1%-ный раствор для инъекций (в ампулах по 2 мл № 5).
6. Кетотифен (задитен). Антигистаминное средство с выраженным седативным эффектом. Снимает большинство аллергических реакций. Противопоказан беременным, а также лицам, чья работа требует повышенного внимания. Из побочных эффектов наиболее выражены сонливость и тромбоцитопения. Выпускается в следующих формах: таблетки (по 0,001 г № 20 и 50), сироп (по 0,0002 г во флаконах по 100 мл).
7. Фенкарол. Антигистаминное действие этого препарата менее выражено по сравнению с другими, но его преимущество состоит в том, что он способен снижать содержание гистамина в тканях. Седативный эффект выражен низко. Из побочных действий наиболее характерны сухость во рту, диспепсия. Препарат противопоказан в первом триместре беременности, при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также нарушении работы печени. Выпускается в виде таблеток (по 0,01 г № 20 и 0,025 г № 20).
Практически все антигистаминные препараты первого поколения требуется принимать 2 – 3 раза в сутки.
Поскольку сезонная аллергия на пыльцу длится достаточно долго, а аллергия на домашнюю пыль – вообще круглосуточно, то требуются препараты, которые можно применять длительно, не нарушая при этом качества жизни. С этой целью применяются антигистаминные препараты второго поколения.

Препараты второго поколения

Эти средства высокоспецифичны, действуют достаточно быстро, а эффект от приема сохраняется долго (до 24 ч). Седативный эффект практически отсутствует (может наблюдаться у лиц с повышенной чувствительностью). При длительном приеме препаратов антигистаминная активность не снижается. Еще один положительный момент – препараты не адсорбируются пищей, поэтому нет строгих предписаний по времени приема (до или после еды). Но у данных препаратов есть и недостаток. Они могут оказывать кардиотоксическое воздействие. Поэтому пожилым людям, особенно с сердечными заболеваниями, их принимать нельзя. А у других пациентов требуется регулярно контролировать сердечную деятельность (в условиях поликлиники). Кроме того, следует знать, что при приеме антидепрессантов, антибиотиков из группы макролидов, противогрибковых препаратов (внутренних) риск развития кардиотоксического эффекта выше. Поэтому нужно всегда информировать врача о наличии у вас сопутствующих заболеваний и о том, какие препараты вы в данный момент принимаете.
У препаратов второго поколения нет инъекционных форм – только таблетки, сиропы, капли, наружные средства. Ниже приведены наиболее часто назначаемые препараты.
1. Лоратадин (кларитин, кларисенс, ломилан, лорагексал). Этот препарат очень популярен и часто назначается. Отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта позволяет это делать. Помимо прочего, данное средство не взаимодействует с другими препаратами, что немаловажно для тех, кто не может прерывать курс лечения и в то же время вынужден бороться с симптомами аллергии. Есть еще один положительный момент – лоратадин может назначаться детям с 1 года. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг № 7, 10, 30), а также в виде сиропа по 5 мг (во флаконах по 60 и 120 мл).
2. Цетиризин (зиртек, зодак, цетиризин – гексал, летизен, цетрин). Очень избирательный препарат, почти не преобразуется в печени, действует достаточно быстро (через 2 ч после приема) и долго (до 24 ч). Цетиризин наиболее эффективен при кожных аллергических реакциях, поскольку хорошо проникает в кожу. Как и все препараты этой группы, не вызывает сонливости, если не превышать рекомендуемых доз. Может назначаться детям с 6 лет Выпускается под разными торговыми названиями в виде таблеток по 10 мг № 7, 10, а также в виде сиропа (зодак) и капель (зиртек) также по 10 мг.
3. Фенистил. Относится к препаратам второго поколения из-за отсутствия седативного эффекта и высокой противоаллергической активности, хотя по механизму действия более близок к препаратам первого поколения. Может назначаться детям с 1 года. Наличие такой формы, как гель для наружного применения, позволяет быстро снять кожный зуд, воспаление у лиц, которым противопоказаны гормональные мази и кремы. Выпускается препарат в следующих формах: капли (во флаконах объемом 20 мл), капсулы (по 4 мг № 10) (пролонгированного действия), 0,1%-ный гель (в тубах по 30 г).
4. Акривастин (семпрекс). Средство действует достаточно быстро, седативный эффект минимален. Недостаток – кратковременность: действие препарата сохраняется 8 – 12 ч. Лекарство хорошо устраняет покраснение и сыпь, может применяться в тех случаях, когда не требуется постоянный прием антигистаминных препаратов (если симптомы ринита или дерматита преходящи). Акривастин не назначается детям до 12 лет, беременным, кормящим женщинам, пациентам с выраженной почечной недостаточностью. Выпускается в виде капсул (по 8 мг № 24).
Существует еще одна группа препаратов. По одним источникам они считаются препаратами третьего поколения, по другим – метаболитами препаратов второго поколения. По сути, это улучшенные формулы препаратов второго поколения, лишенные их недостатков и обладающие рядом преимуществ.

Препараты третьего поколения

Основным преимуществом препаратов из этой группы является отсутствие седативного и кардиотоксического эффекта. Кроме того, препараты третьего поколения не взаимодействуют с другими препаратами, не потенцируют действие алкоголя и успокоительных средств, могут назначаться людям, чья работа требует повышенного внимания. Это очень важно, поскольку раньше таким пациентам приходилось тяжело, потому что симптомы аллергии мешают работе, а препараты вызывают сонливость. Действие препаратов третьего поколения сохраняется не менее 24 ч, что позволяет принимать их 1 раз в сутки. Время приема пищи не имеет значения, поскольку препараты не взаимодействуют с пищей и не адсорбируются ею.
1. Фексофенадин (телфаст). Предшественник этого препарата терфенадин обладал значительным кардиотоксическим действием, хотя имел достаточно высокую антигистаминную активность. Поэтому препарат исчез из аптек, а фармакологи создали метаболит, обладающий сильным противоаллергическим действием и не оказывающий кардиотоксического эффекта (не вызывающий аритмий). Фексофенадин совместим со всеми препаратами, не влияет на психомоторное состояние и внимание, может назначаться детям с 6 лет. Выпускается в виде таблеток под разными торговыми наименованиями (по 180 мг № 10, 120 мг № 10, 30 мг № 10). Большую дозировку, как правило, назначают при отеке Квинке, крапивнице, аллергическом дерматите. Средняя дозировка (120 мг) показана при аллергическом рините и конъюнктивите. Самая маленькая дозировка (30 мг) предназначена для детей.
2. Дезлоратадин (эриус). Является активным метаболитом лоратадина, одного из популярных препаратов второго поколения. По силе воздействия превышает своего предшественника в 2,5 раза. Имеет широкий спектр противоаллергического действия. Не вызывает сухости во рту, сонливости, нарушения зрения. Совместим с разными препаратами, действует достаточно быстро, эффект сохраняется не менее 24 ч. Может применяться у детей. Выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки (по 10 мг № 7, 10), сироп (по 0,5 – 1 мл во флаконах объемом 60 и 120 мл).
3. Левоцетиризина дигидрохлорид (ксизал). Превосходит своего предшественника по эффективности в 2 раза. Предупреждает и устраняет аллергические реакции, ограничивая высвобождение медиаторов воспаления. Широко применяется при любых аллергиях, не влияет на психомоторную реакцию, не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток (по 5 мг № 7, 10 и 14).
Помимо внутренних антигистаминных препаратов, назначаются спреи для носа, глазные капли, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды в виде ингаляторов и инъекций.
1. Кромоглициевая кислота (лекролин, кромогексал, кромоглин, интал). Препараты на основе солей кромоглициевой кислоты контролируют высвобождение медиаторов воспаления, оказывают хорошее воздействие при местном применении. Для глаз выпускаются глазные капли (лекролин), для носа – спреи (кромогексал, кромоглин), а при бронхиальной астме – ингаляторы (интал, кромоген). Применять данные средства рекомендуется за 1 – 2 дня до предполагаемого контакта с аллергеном (наступления сезона цветения) и весь период, пока аллерген присутствует в окружающей среде. Эффект наступает не сразу, своего максимума он достигает не раньше чем через неделю от начала применения.
2. Левокабастин (гистимет). Выпускается в виде глазных капель и спрея для носа. При местном применении эффект наступает уже через 15 мин и сохраняется до 24 ч. Применяется от 2 до 4 раз в сутки. Поскольку препарат практически не попадает в кровоток, то и побочные эффекты отсутствуют. Он не влияет на сердечно-сосудистую, центральную нервную и эндокринную системы.
При аллергических дерматитах, помимо антигистаминных препаратов, назначают десенсибилизирующие, противозудные, противовоспалительные средства, а также некоторые другие препараты, помогающие быстрее снять симптомы аллергии.
Нередко назначают хлористый кальций в виде 10%-ного раствора внутрь по 2 ст. л. после еды. Кальция хлорид (10%-ный) либо кальция глюконат (10%-ный) можно вводить внутривенно по 5 – 10 мл каждый день или через день. Для снятия отеков иногда назначают мочегонные средства (1 раз в сутки утром). При мокнутии на коже применяют примочки с дезинфицирующими растворами (такими как 2%-ный раствор борной кислоты, 0,02%-ный раствор фурациллина) или вяжущими (как то 2%-ный раствор танина, 0,25%-ный раствор ацетата свинца, отвар коры дуба, настой череды). Вяжущие примочки показаны в тех случаях, когда нет сопутствующей бактериальной инфекции. Если же появились очаги нагноения, то требуется использовать примочки с дезинфицирующими растворами. Через 1 – 3 дня можно начать использовать подсушивающие пасты, содержащие тальк, окись цинка, крахмал. Они наносятся 1 – 2 раза в день тонким слоем. Нередко в состав паст вводятся дополнительные компоненты – противозудные (ментол, дифенилгидрамин), отшелушивающие (салициловая кислота), противовоспалительные (нафталан, дерматол).
В случаях недостаточной эффективности обычных средств, а также для быстрого купирования проявлений аллергии назначают мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды. По силе действия их можно разделить на четыре группы. К первой группе относятся гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, применяемые при слабо выраженных дерматитах. Если эффект отсутствует, возможно применение препаратов второй группы (флуметазона и флуокортолона). При хронических процессах лечение проводится препаратами третьей группы: бетаметазоном (целестодермом, белодермом), триамцинолоном (фторокортом), флуоцинолона ацетонидом (инафланом, флуцинаром, флутиказоном). К препаратам очень сильного действия относятся мометазона фуорат, будесонид, метилпреднизолона ацепонат. Их можно выделить в четвертую группу. У них эффективность сочетается с минимумом побочных действий. Длительность эффекта позволяет использовать их 1 раз в сутки. Минимум побочных действий позволяет использовать препараты и у детей.
При всех неоспоримых преимуществах глюкокортикостероидов у них есть свои противопоказания.
Препараты нельзя применять в первом триместре беременности, при вирусных, грибковых, гнойничковых поражениях кожи, кормящим женщинам, при глаукоме, а также наличии гиперчувствительности к компонентам препаратов.
Арсенал противоаллергических средств очень широк, но нельзя применять их бессистемно. Обязательно консультируйтесь у специалиста при выборе того или иного средства и четко соблюдайте режим дозирования во избежание развития побочных эффектов.
Выбор препарата зависит от возраста больного, формы аллергической реакции, тяжести течения заболевания. Маленьким детям назначают сиропы и капли для внутреннего применения, так как они легко дозируются и не вызывают у ребенка негативной реакции при приеме. Взрослым больше подходят таблетки, но вполне можно употреблять сиропы и капли.
Инъекционные формы применяются в экстренных случаях для быстрого купирования симптомов аллергии, когда они могут угрожать жизни больного (при анафилактическом шоке, отеке гортани).
Если лекарство не помогает, постарайтесь разобраться в ситуации. Возможно, вы не исключили контакт с аллергеном, недостаточно полно соблюдаете профилактические меры, нерегулярно или неправильно применяете препарат. Если все изложенное к вам не относится, то попробуйте подобрать вместе с врачом другое средство. Помимо прочего, очень важно, чтобы ваша печень и кишечник хорошо работали, чтобы аллерген не задерживался надолго в организме. С этой целью рекомендуется время от времени проводить их очищение.

0

30

Витамины против аллергии

Польский исследователь Казимир Функ предложил назвать витаминами группу органических соединений различного химического происхождения, которые требуются в мизерных количествах для поддержания жизнедеятельности человека. Без витаминов невозможны нормальный обмен веществ, рост и развитие индивидуума.
Человеческий организм по большей части такие органические соединения не производит, за исключением небольшого количества витамина D в коже, а также никотинамида и витамина К, которые образуются в кишечнике.
Люди обычно страдают от нехватки одновременно нескольких витаминов. Клиническая картина аллергии при этом только утяжеляется, так как витаминная недостаточность обусловливает многие хронические заболевания из-за того, что адекватная иммунная реакция организма к негативным факторам окружающего мира в полной мере не обеспечивается.

Витамины помогают уменьшить аллергическую чувствительность к окружающему нас миру.

Многих людей природа наградила иммунной системой, которая по отношению к внешней среде ведет себя относительно миролюбиво, вследствие чего она не откликается аллергическими реакциями на домашнюю пыль, клубнику, цветущие тополя или иные аллергены. Некоторые из нас, однако, наделены гипертрофированным иммунитетом, который усиленно борется с вторжением многочисленных внешних веществ. Плодами этой борьбы нередко являются самые разнообразные аллергические явления.
Несмотря на бесспорную важность витаминотерапии, наличие в аптеках самых разнообразных лекарственных форм препаратов, больные, страдающие аллергией, обычно не знают, какому витамину или поливитаминному комплексу отдать предпочтение. Это обусловливается страхом возникновения новой аллергической реакции на какой-либо витамин или вспомогательную составляющую поливитаминного комплекса.
Не стоит отказываться от витаминотерапии как перспективного и действенного способа борьбы с аллергией, но обязательно следует проконсультироваться у врача-аллерголога или педиатра (если речь идет о ребенке).
Рассмотрим витамины, которые медицина советует принимать для борьбы с аллергией.

Никотиновая кислота и ее производные

Витамин В3 (витамин ВРР, никотиновая кислота) – это витамин, который легко растворяется в жидкой среде. Однако приготовление еды в большом количестве воды, а затем удаление этой жидкости приводит к потере никотиновой кислоты (ниацина) в продуктах питания. Никотиновая кислота содержится в молоке, сыре, йогуртах, свинине, баранине, говядине и других мясных продуктах. Витамина B3 много также в домашней птице, различных сортах рыбы, яйцах, сушеных бобах и кунжутовых семечках. Богаты никотиновой кислотой пивные дрожжи, пшеничные и ржаные зерна, а также подсолнечник.
В человеческом организме никотиновая кислота участвует в метаболизме белка, образовании генетического материала, жирных кислот и холестерина, является источником энергии и требуется для нормального функционирования центральной нервной системы. В частности, никотиновая кислота влияет на интеллект человека.
Организм способен трансформировать определенное количество пищевого триптофана (одной из составляющих пищевых белков) в никотиновую кислоту. Эта белковая составляющая содержится в сушеных финиках, арахисе, курице и индейке. Поэтому эти продукты должны обязательно присутствовать в рационе человека, страдающего аллергией, так же, как кукуруза и соевые бобы.
Если человек придерживается диеты, богатой триптофаном, содержание доступной для него никотиновой кислоты увеличивается в результате вышеописанной трансформации, даже при явном отсутствии витамина B3 в продуктах питания.

Никотиновая кислота способствует снижению тяжести аллергической реакции.

При дефиците витамина В3 наблюдаются отсутствие аппетита, синдром хронической усталости, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога). Проявления гиповитаминоза никотиновой кислоты хорошо известны. Это дерматоз, диарея, боли в ротовой полости и пищеводе. Позже развиваются нервно-психические расстройства – тоска, бред, слабоумие и галлюцинации. Иногда у больных наблюдаются судороги и поражения спинного мозга.
Тяжелая недостаточность никотиновой кислоты с ярко выраженным поражением кожи, нервной системы и желудочно-кишечного тракта носит название пеллагры. В конечном счете это заболевание может закончиться летальным исходом.
Отравление организма (интоксикация) проявляется выраженной гиперемией и зудом верхней половины туловища, сердечными перебоями и поражением желудочно-кишечного тракта.
Никотинамид и никотиновая кислота почти полностью безопасны в применении. Иногда наблюдаются легкое покраснение кожных покровов, слабость и признаки депрессии.
Норма потребления никотиновой кислоты для детей старше полугода и для взрослых людей составляет 6,6 мг на каждые 1000 кал употребляемой пищи. При гиповитаминозе эта норма значительно увеличивается.
Никотиновая кислота и ее амид представляют собой специфические противопеллагрические средства, в связи с чем их применение, особенно на ранних стадиях заболевания, приводит к исчезновению аллергических проявлений.
Результаты лабораторных исследований свидетельствуют, что никотиновая кислота и никотинамид препятствуют высвобождению гистамина тканевыми гормонами. На практике никотиновая кислота способствует снижению тяжести протекания аллергической реакции у больных. В частности, пациенты, страдающие сенной лихорадкой, отмечали существенное облегчение своего состояния после никотинамидных внутримышечных и внутривенных инъекций. Разумеется, подобные курсы лечения нелегко проводить в домашних условиях, поэтому можно принимать препарат в виде таблеток в дозе от 200 до 300 мг в день курсом до 1 месяца.
Форма выпуска препарата бывает разной: порошок; таблетки по 0,05 г, 1,7%-ный раствор натрия никотината в ампулах по 1 мл, 0,1%-ный раствор никотиновой кислоты в ампулах по 1 мл.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Витамин В5 относится к водорастворимым витаминам. Пантотеновая кислота боится сухого жара, так как в духовке или микроволновой печи витамин, как правило, разрушается. Консервирование и замораживание, помол и прокаливание продуктов питания, в которых он содержится, также противопоказаны.
Больше всего этого витамина в печени, арахисе, цельном зерне, брокколи, птице и особенно в пивных дрожжах. Пантотеновая кислота широко известна как фактор роста.
Пантотеновая кислота входит в состав одного из компонентов кофермента А, жизненно необходимого для продуцирования энергии, углеводного и жирового обмена. Без кофермента А невозможно нормальное воспроизводство эритроцитов, протекание биохимических процессов мозга, синтез холестерина и естественных кортикостероидов, которые нужны организму для защиты от нервного и физического истощения. В иммунной системе пантотеновая кислота способствует производству антител.
Как правило, в норме прием этого препарата варьируется в пределах 5 – 10 мг в день для взрослых и не более 2 мг в день для детей.
С недостаточностью этого витамина люди практически не сталкиваются в связи с его широким распространением. В экспериментальных условиях доказано, что дефицит пантотеновой кислоты оказывает разрушительное воздействие на кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную, сердечнососудистую и пищеварительную систему человека.

Пантотеновая кислота уменьшает аллергический насморк и заложенность носа.

Данный витамин абсолютно нетоксичен и безопасен.
Пантотеновая кислота применяется при бронхиальной астме, аллергии, дерматитах, экземе и сенной лихорадке. Она также облегчает состояние больных, страдающих аллергическими ринитами и заложенностью носа. В этом случае врачи-аллергологи советуют начинать прием витамина с дозы 100 мг на ночь. Первые симптомы облегчения при аллергической реакции, как правило, появляются через 15 – 30 мин после приема витаминного препарата. Если препарат заметно помогает больному, можно поднять дозу до 250 мг или 500 мг в день.
Для примочек назначают препарат в виде 5%-ного раствора 2 – 4 раза в день.
Формы выпуска следующие: кальция пантотенат – порошок, таблетки по 0,1 г, ампулы по 2 мл 20%-ного раствора, 5%-ная мазь.
Пантотеновая кислота (витамин В5) входит в состав комбинированных поливитаминных препаратов.

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 относится к водорастворимым витаминам. Замораживание и термическая обработка пищи могут привести к его существенным потерям.
В природе он содержится в печени, соевых бобах, бананах, рыбных и мясных продуктах, а также в пивных дрожжах, орехах и авокадо.
Этот витамин необходим для нормальных обменных и ферментативных процессов в человеческом организме, для усвоения животного крахмала, нормальной работы мозга и продуцирования эритроцитов в крови.
Дефицит Витамина В6 проявляется в поражениях кожи, конъюнктивитах, расстройствах нервной и пищеварительной системы.
Интоксикация при передозировке этого витамина может проявляться покалываниями и онемением конечностей, дрожью в пальцах, мышечной слабостью или полной потерей чувствительности.
Потребность в витамине В6 повышается при увеличении количества белка в рационе человека, так как норма потребления этого витамина зависит от дневной нормы потребления белка. В среднем человеку требуется в день от 10 до 25 мг этого витамина.
Витамин В6 (пиридоксин) полезен для людей с аллергической реакцией на глютамин, вследствие чего они не переносят продукты питания, в состав которых входят пищевые добавки, в частности глютамат натрия (например, в блюдах китайской кухни). Применение данного витамина не эффективно при аллергических реакциях на другие вещества. Однако его назначают при нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах и других аллергических кожных заболеваниях.
При непереносимости глютамата натрия следует принимать 50 мг витамина В6 ежедневно. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.
Формы выпуска следующие: пиридоксин (витамин В ) – порошок, таблетки по 0,002, 0,005 и по 0,01 г, ампулы по 1 мл 1 – 5%-ного раствора.
Пиридоксин включен в состав многих комплексных препаратов.

Витамин В12 (кобаламин)

Витамин В имеет сложное строение и относится к водорастворимым витаминам.
Отличительной особенностью его структуры является наличие в ней атома кобальта и цианогруппы. Тем не менее ничтожное количество этого витамина депонируется во внутренних органах, не вызывая интоксикации. Данный витамин устойчив к свету и высоким температурам, разрушается только при стерилизации.
Витамином В12 богаты мясные продукты (говядина, свинина, баранина). Содержится он также в устрицах. Определенные дозы витамина В12 обнаруживаются в обезжиренном сухом молоке, морских продуктах и яичном желтке.
Витамин B12 задействован в делении клеток, оказывает влияние на рост и развитие организма, благотворно воздействует на функции печени, нервной и иммунной системы, активирует процессы свертывания крови, процессы метаболизма, участвует в образовании различных аминокислот.
Витамин В присутствует в разных количествах в препаратах, изготовляемых из печени животных.
Взрослые люди нуждаются в 2 – 3 мкг витамина в день, а дети и подростки – в 0,3 – 1 мкг. При беременности и кормлении потребность в этом витамине увеличивается в 2 раза.
Человек, у которого витамин В не может усваиваться естественным путем, нуждается в инъекциях. Витамин В для инъекций выпускается в виде цианкобаламина или гидроксокобаламина в ампулах по 1000 мкг/мл.
При недостаточности витамина В наблюдаются выпадение волос, нервные расстройства и кожные заболевания.
Следствием передозировки витамина В могут быть угревидные высыпания на коже.
В целом витамин В безопасен и нетоксичен.
В случае аллергических реакций витамин В назначают при астме, хронической сыпи, хроническом аллергическом дерматите, псориазе, нейродермитах и аллергической восприимчивости к солям серной кислоты, которые содержатся в яичном желтке и входят в состав некоторых лекарственных препаратов, включая ингаляционные бронходилататоры.
Витамин В назначают внутрь либо в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозе 500 мкг в неделю в течение 1 месяца, чтобы ослабить проявления аллергической симптоматики. Иногда назначают по 30 – 60 мкг в день или по 100 мкг через 1 день в течение 1 месяца.
Растворение под языком от 2000 до 4000 мкг витамина В благодаря быстрому всасыванию и пролонгированному действию оптимально при борьбе против случайных, но не регулярных воздействий аллергенов. (Такие воздействия возможны при уборке запыленного помещения, визите к друзьям, которые держат домашних животных, или при дегустации незнакомого вина, которое может содержать соли серной кислоты.)
Местное применение витамина В при лечении атопического дерматита заключается в нанесении 0,07%-ной мази на пораженные участки кожи.
Формы выпуска следующие: цианкобаламин (витамин В ) – ампулы, содержащие по 30, 100, 200 и 500 мкг цианкобаламина в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия, таблетки «Фоликобаламин», оксикобаламин – ампулы по 1 мл 0,005%-ного раствора.
Витамин В входит в состав многочисленных поливитаминных комплексов.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин С представляет собой водорастворимый витамин, обладающий ярко выраженными восстановительными свойствами. Организм не способен синтезировать витамин С самостоятельно, поэтому должен регулярно получать его с пищей. Аскорбиновая кислота разрушается под действием высоких температур.
В значительных количествах витамин С находится в продуктах растительного происхождения, таких как сладкий перец, шиповник, капуста, цитрусовые, хрен, помидоры, дыни, фрукты, ягоды, шпинат и др.
В животных продуктах витамин С содержится в печени, мозге и мышцах.
В организме витамин С участвует в синтезе коллагена, проколлагена и укреплении стенок сосудов и капилляров. Он задействован в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене и процессе регенерации тканей. От него зависит свертываемость крови в человеческом организме. Витамин С активизирует синтез адреналина и стероидных гормонов. Две другие важные функции витамина С – детоксикационная и антиоксидантная, т. е. он очищает организм от ядов и разрушительного воздействия кислорода на необходимые жиры и жирорастворимые витамины.
Суточная потребность в витамине C для младенцев до полугода составляет 30 мг, для детей старше года – 50 мг, взрослых – 60 мг, беременных и кормящих женщин – 70 мг.
Заболевания, стрессовые состояния, повышение температуры и подверженность воздействиям токсических факторов, а также радиации усиливают потребность в витамине С.
Недостаточность витамина С проявляется нарушениями свертываемости крови, снижением иммунитета, нервными расстройствами.
Витамин С хорошо переносится, в редких случаях отмечается диарея. Противопоказан он людям, страдающим отсутствием специфического фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
По результатам научных исследований витамин С (аскорбиновая кислота) способствует ослаблению аллергических реакций, так как поддерживает на нужном уровне содержание гистамина в человеческом организме и, таким образом, защищает нас от угрозы анафилактического шока.
По данным исследований кормящие матери, рацион которых насыщен витамином С, снижают у своих грудных детей риск возникновения аллергии.
Для профилактики сезонной аллергии в марте-апреле следует систематически принимать витамин С. Он должен поступать в организм со свежими продуктами растительного происхождения и в виде витаминных препаратов по 1 г 2 раза в день. Но в этом случае необходимо следить за концентрацией витамина В12 в крови.
Больным, страдающим аллергией, в период обострения рекомендуется принимать каждый день 1 – 3 г витамина С.
Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, но людям с повышенной свертываемостью крови и склонностью к тромбозам не следует принимать ее в больших дозах.
Начинать употребление витамина С следует с 0,5 г, постепенно доводя дозу до максимальной. На это должно уйти от 7 до 14 дней.
Желательно смешать 3 г аскорбиновой кислоты с газированным цитрусовым напитком для улучшения вкусовых ощущений. Целесообразно пить чай из плодов шиповника и ягод рябины, взятых в равных соотношениях, а также плодов шиповника и ягод черной смородины. Можно в лечебных целях употреблять таблетки из плодов шиповника.
Формы выпуска следующие: порошок; таблетки по 0,05 г; 1,7%-ый раствор натрия никотината (адекватен 0,1 % никотиновой кислоты) в ампулах по 1 мл; рН раствор для инъекций 5,0 – 7,0. В ампульные растворы никотиновой кислоты входит натрия никотинат. Для борьбы с аллергией лучше всего использовать порошкообразную форму.

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е является жирорастворимым витамином. Наряду с витамином С известен как антиоксидант.
Токоферола ацетат представляет собой синтетическую конфигурацию витамина Е. Название «витамин Е» объединяет целый спектр токоферолов, сходных по химическому составу и биологическому действию.
Токоферол содержится в зеленых частях растений, миндале, арахисе, кукурузе, злака и растительных маслах. Незначительное количество витамина Е присутствует в мясных и молочных продуктах, жире и яйцах.
Благодаря своему противоокислительному потенциалу токоферол очищает организм человека от свободных радикалов и способствет нормальному функционированию нашей иммунной системы. Витамин Е замедляет обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов, нормализует работу сердечнососудистой системы и замедляет старение организма.
Потребность взрослого человека в токофероле составляет 8 – 10 мг, а новорожденных и детей – 3 – 7 мг.
Недостаточность витамина Е характеризуется мышечными и нервными расстройствами, а также нарушениями функций половых желез.
Токоферол относительно безопасен. В редких случаях отмечаются диспепсические расстройства и повышение артериального давления. Следует осторожно применять при гипертонической болезни и сахарном диабете. Не рекомендуется принимать токоферол в излишне высоких дозах в период беременности, чтобы не спровоцировать врожденные дефекты плода. В данном случае речь идет о дозах, превышающих 10 г в день.
Витамин Е также обладает определенными антигистаминными свойствами. В частности, его применяют при некоторых аллергических дерматозах, псориазе и других кожных заболеваниях.
Концентрат витамина Е получают из растительных масел. В 1 г такого концентрата содержится 10 мг токоферола. Препарат назначают внутрь по 5 г 3 раза в день. При дерматозах накладывают на пораженные участки кожи смоченные в концентрате марлевые салфетки.
Женщины, рацион которых во время беременности насыщен витамином Е, снижают у своих будущих детей риск развития аллергии в зрелом возрасте. Чем больше продукты питания беременной женщины содержат токоферола, тем ниже вероятность того, что у ребенка будет выявлена реакция на такие аллергены, как шерсть домашних животных, цветочная пыльца или пыль.
Лабораторный анализ крови взрослых людей, диета которых насыщена токоферолами, показывает низкий уровень антител, связанных с астматическим компонентом и аллергиями. Для максимального эффекта следует ежедневно принимать 6 – 7 мг витамина Е.
Формы выпуска следующие: 5, 10 и 30%-ный раствор токоферола ацетата в масле во флаконах по 10, 20, 50 мл, концентрат витамина Е во флаконах по 20, 50 и 100 мл.
Токоферол ацетат содержится в комбинированных (поливитаминных) препаратах.

Витамин Н (биотин)

Биотин представляет собой водорастворимый витамин, имеющий серу в своем составе.
Содержится в мясных продуктах (печени и почках), соевой муке, зерновых, яичном желтке и дрожжах, а также листьях черники и лесной земляники.
Биотин нормализует обмен веществ, участвует в процессе продуцирования жирных кислот, антител и пищеварительных ферментов. Витамин стабилизирует уровень сахара в крови и регулирует процессы обмена веществ в различных тканях.
Принимает участие в синтезе коллагена и глюкозы. Иногда его уровень снижается в кожных покровах, сальных железах и волосяных фолликулах, что может стать причиной себорейного дерматита.
Суточную потребность в витамине Н, которая составляет 100 – 200 мкг, организм получает вместе с пищей. Дополнительный прием витамина в дозе от 500 мкг до 10 мг назначают только в экстраординарных случаях.
Недостаточность биотина проявляется невротическими и диспепсическими расстройствами.
Витамин Н безопасен и практически нетоксичен.
Биотин назначают при себорейном дерматите у грудных детей. Ежедневно делают инъекции биотина в дозе 5 – 10 мкг. Курс лечения составляет 1 месяц.
Биотин также применяют в комплексной терапии при лечении псориаза. При таких хронически рецидивирующих дерматозах, как экзема и псориаз, в сыворотке крови больных установлена определенная недостаточность биотина. Это обусловливает целесообразность его применения при лечении больных с данными дерматозами.
В настоящее время разрешен выпуск отечественного биотина, который производится как в ампулированной форме (по 1 мл) в виде 0,05 и 0,1%-ного раствора, так и в таблетированной форме по 0,005 (5 мг).

0


Вы здесь » Lilitochka-club » Будь здоров » Аллергия


Рейтинг форумов | Создать форум бесплатно © 2007–2020 «QuadroSystems» LLC